신생아중환자실 케이스 스터디(저체중아, 조산아, 고빌리루빈혈증)

소개

본 환아는 쌍둥이 중 한명으로 진단명은
Other preterm infant : 32-36 completed weeks,
Birth weight 2000-2499 grams,
Neonatal hyperbilirubinemia

입니다. 간호진단은 3개 내렸습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 현재 신체 상태
5. 가족사항
6. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
7. 신체검진
8. 신생아 성숙정도 사정(Ballard Score)
10. 임상검사 및 진단검사
11. 약물
12. 환자그리기
13. 간호과정

본문내용

1. 일반적 사항
대상자 A2는 제태기간 35주로 2013년 5월 10일 출생한 쌍태아 중 한 환아이다. 주 양육자는 어머니이며 자료 수집일은 2013년 5월 13일(DOL#3) ~ 5월 16일(DOL#6)이다.
2. 현병력
산모의 입원 당시 주호소는“검진 중에 아이가 갑자기 심장이 안 뛴대서 수술하러 왔어요.”이며 산모는 응급 c/sec으로 출산하였다.
환아는 2013년 5월 10일 수술실에서 출생 이후 Transincubator로 NICU로 입원하였다. 환아의 진단명은 Other preterm infant : 32-36 completed weeks, Birth weight 2000-2499 grams, Neonatal hyperbilirubinemia이다. 5월 10일 (DOL#0) NICU 입원 당시 맥박 134회/분, 호흡 63회/분, 체온 36.9℃, 체중 2.07kg 이다. Thin한 객담이 소량으로 있어서 비인두 흡인을 시행하였다. 혈당검사와 혈액 검사, 동맥혈가스검사를 실시하였다.

<중 략>

산과력 G2P3L2D1A0 (1995년도 C/S, Neonatal Death) 으로 첫 아기
환아 진단명 : Other preterm infant : 32-36 completed weeks Birth weight 2000-2499 grams
Neonatal hyperbilirubinemia
Twin baby 출산
말투가 어눌하며 대화 시 질문에 대한 반응이 느림(5월 13일, 14일)
teaching할 때 시간이 오래 소요됨(간호사 인수인계)
산모가 하루에 2-3회 씩 30분 면회를 하는 모습
간호 진단
산모의 미숙아 및 아기 양육에 대한 이해 부족과 관련된 지식부족
목표 ● 산모는 미숙아의 특성에 대하여 안다고 말한다.
● 산모는 아이에게 수유를 효과적으로 할 수 있다고 말한다.

참고자료

· 손쉽고 편리한 아동간호진단/ 조결자 외/ 2000년/ 현문사/ p. 14-18
· 아동의 간호진단과 계획/서울대학교병원/ 1999년/ 서울대학교출판부/ p.40-41
· 여성건강간호학Ⅱ/ 여성건강간호교과연구회 편/2012년/ 수문사/ p.446-448