anemia

목차

1. 빈혈 Anemia
2. 악성빈혈(pernicious anemia)
3. 엽산결핍성빈혈(folic acid deficiency)

본문내용

빈혈(anemia)은 혈액이 인체 조직의 대사에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못해 조직의 저산소증을 초래하는 경우를 말한다. 조직에 산소를 공급하는 일은 혈액 내의 적혈구가 담당하고 있으므로 적혈구 내의 혈색소(hemoglobin)를 기준으로 하여 빈혈을 진단한다. 혈액 내에 들어 있는 헤모글로빈의 농도가 정상수치보다 낮아진 상태를 빈혈이라고 한다. 빈혈이 있을 때에는 적혈구의 수나 형태가 이상을 나타내는 경우가 많다. 거대적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)는 비타민 B12나 엽산 등의 부족으로 일어나느 빈혈로 적혈구의 수는 감소하지만 형태는 정상보다 크기가 크다. 비타민 B12나 엽산은 핵산의 합성에 필요한 보조효소이며 그 부족에 의한 핵산의 합성장애는 적혈구를 비롯한 혈구 전체의 생성과 성숙 장애를 가져온다. 그러므로 정상보다 크기가 큰 적혈구가 생성된다. 이러한 비정상적인 적혈구를 거대적아구라 한다. 거대적아구는 세포막이 취약하여 쉽게 파괴되기 때문에 순환하는 적혈구 수를 감소시키게 된다.

<중 략>

엽산결핍 빈혈과 악성빈혈의 증상은 유사하며 느리고 잠행적으로 진행된다. 가장 중효나 증상은 빈혈이며 그 외 위장계 증상으로 소화불량, 붉고 매끄러운 혀 등을 볼 수 있다. 그러나 악성빈혈과 달리 신경학적 병변은 유발되지 않는다. 신경계가 침범되지 않는 다는 것은 엽산결핍에 빈혈과 악성빈혈을 감별할 수 있는 가장 중요한 차이가 된다. ? 진단방법
엽산결핍에 의한 거대적아구성 빈혈은 혈액도말과 골수검사로 진단이 가능하다. 거대적아구성 빈혈로 진단되면 의사들은 반드시 엽산결핍과 비타민 B12 결핍을 감별진단해야 한다. 엽산결핍성 빈혈의 특징은 다음과 같다.

참고자료

· 성인간호학 II (수문사)
· 식품의약품안전청
· 병태생리학(고문사)
· 대한의학회