tube 관리

목차

Ⅰ. chest tube
Ⅱ. Hemo-vac, Baro bag
Ⅲ. EVD (Extra Ventricular Drainge)
Ⅳ. PTBD( percutaneous transhepatic biliary drainage)
Ⅴ. L-tube

본문내용

1. 삽입목적
• 흉막강내 체액, 혈액 도는 공기제거하여 늑막 내 압 유지
• 흉막강의 폐쇄
• 폐의 완전한 행장
• 악성 삼출물 제거후 항암 치료제 주입
• 예방적 치료, 관리

2. 적응증
• 기흉, 늑막 삼출, 혈흉
• 개흉술 후: 늑막강에 삽입
• 개심술 후: 심낭 및 종격동에 삽입
• 흉복부의 관통상
• 기흉의 증거가 없는 늑골 골절
• 기도삽관 후 양압 호흡이 필요할 때

<중 략>

2. 적응증
1) 수술이 불가능한 악성 담도 폐쇄의 치료
췌장암, 전이암, 담도암, 담낭암에서 담도 폐쇄가 자주 동반된다. 이경우 비교적 생존기간이 짧아 비침습적으로 증상의 호전을 기대하기 위하여 우선 요구되는 방법이다.
2) 수술 전 감압
수술전까지 담도 내 압력을 낮추어 염증의 발생 빈도를 낮출 수 있고, 간 기능을 정상으로 회복시켜 합병증을 줄이기 위해 시행된다.
3) 수술 후 재발된 폐쇄성 황달
재발된 담도 협착은 주위에 심한 유착으로 재수술이 어렵고 수술 후에도 재발의 빈도가 더 높아져 재수술 보다는 PTBD와 PTBD를 통한 중재적 시술이 우선이된다.
4) 화농성 담관염 또는 간 농양
화농성 담관염 또는 간 농양으로 인한 패혈증이 발생한 응급상황 시 간단한 비수술적인 PTBD를 우선 시행하며 시행즉시 증상이 호전된다.
5) 담도계 시술을 위한 경로 확보
PTBD를 통해 담석 제거, 담도 내 겸자 생검, 이물제거, 내부 배액관 설치 등을 할 수 있다. 이때 PTBD 시술을 시행하고 2-4일 후 시행해야 간 내 경로가 성숙되고 충분히 담도가 감압되어 합병증이적다

참고자료

· 없음