성인간호실습, 대퇴골절케이스

소개

성인간호실습 케이스 입니다. 대상자는 교통사고로 대퇴부골절+전신복합골절이고요

솔직히 정말 잘했음요^-^
당연히 A+이고, 마무리하고 굉장히 만족했고 컨퍼런스때 칭찬 들었고요
연구의 필요성부터 제가 직접 쓴 거에요!!!
간호과정(주관객관자료, 목표, 계획, 수행, 평가, 이론적근거)도 완벽하고 후회안하실듯요!!!

목차

Ⅰ 서론
1. 연구 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 환자소개
2) 현병력
3) 과거병력
4) 가족력
5) 간호력
6) 진단 검사
7) 치료
(1) 약물요법
(2) 수술 및 특수치료 요법
2. 간호진단
3. 간호계획, 간호수행, 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 총 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
1. 연구 필요성
골격은 인체의 가장 기본적인 구성요소로써, 골절이나 탈구 등의 문제가 생기면 기동성 장애가 초래되고 그에 따른 합병증 및 생활의 변화가 오게 된다. 노령인구가 급증함에 따라 골대사장애에 의한 골다공증으로 인한 골절환자가 증가하고 있고, 젊은 층에서도 사고 등으로 인한 골절이 나날이 늘어가고 있기 때문에 이로 인한 사회 경제적 부담도 급증한고 있다. 따라서 이러한 골절 사고를 예방하고 보다 효율적인 간호를 하기 위해서 계속적인 연구가 필요 하고, 이에 따라 나는 골절에 대해 좀 더 자세히 살펴보고, 수술 후에 환자에게 나타날 수 있는 증상들에 대해 작게나마 연구해보았다.
2. 문헌고찰 ▣ 골절(Fracture) : 골조직의 연속성이 파괴된 상태

<중 략>

2-2 “지금은 좀 어떠세요?” 라고 물어보았다.
2-2 진통제 투여 효과를 사정하여 진통제 투여시기, 용량, 투여간격을 조정할 수 있다. 2-2 대상자는 통증이 조금 경감되었다고 말했다.
2-3 진통제의 부작용이 있는지 확인한다.
2-3 한시간 뒤 “불편한 곳은 없으세요?” 라고 물어보았다. V/S을 체크했다. 2-3 마약성진통제는 부작용의 위험이 있으므로 부작용을 확인해야한다. 2-3 대상자의 V/S은 stable 하였고, 불편한곳은 없다고 하였다.
2-4 IV PCA의 목적, 사용법, 부작용, 효과를 교육하고 관찰한다. 2-4 IV PCA의 목적, 사용법, 부작용, 효과를 교육하고 시범을보였다. 2-4 IV PCA를 사용함으로써 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있다. 2-4 대상자는 스스로 통증을 느낄 때 마다 PCA를 사용했다. 3-1 휴식 시간을 제공한다.
3-1 대상자가 편히 있을 수 있도록 주위환경을 조성해주었다. 3-1 휴식은 환부조직의 스트레스를 줄여 환부의 통증을 줄이고 치유를 돕는다.
3-1 시끄러운 주위환경을 차단하기 위해 커텐을 쳐드렸더니 편안하고 조용하다고 하셨다.
3-2 통증 완화 방법을 설명한다.
3-2 기침시에는 가슴을 지지하도록 하고, 통증을 덜 유발하는position을 취해주었다.

참고자료

· - 최훈 회. 2003. 근골격계의 질환. 군자출판사
· 전시자 외. 2011 성인간호학 현문사
· 서울대학교병원 간호부. 2007. 표준간호진술문을적용한임상간호과정. 현문사
· 서문자 외 2004 성인간호학 수문사
· 홍영혜 외 2인 (2008) 최신간호진단 수문사
· 서울대학교병원 간호본부 (2011) 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원 - 원종순 (2011) 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 고일선 외 (2004) 정신간호, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사