성인실습A+ 경북대ER AMI case

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 심장의 해부학적 구조 (Anatomy)
2) 심장의 기능 (Function)
3) AMI의 정의와 원인 (Justice and Etiology)
4) AMI의 진단 (Diagnostic measure)
5) AMI의 증상&징후 (Symptom&Sign)
6) AMI의 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
7) AMI의 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 환자소개
2) Admission Note
3) Vital Sign
4) BST
5) 투약
2. 진단검사 결과 보고서
3. 간호과정(Case Study)

Ⅲ. 결론

본문내용

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 겨울방학기간에 종합병원에서 알바를 했을 때 처음 AMI 환자를 접했다. 당시 대상자는 단순히 인공관절 치환술을 하기위해 adm한 68세 할머니셨는데 heart 쪽으로 history가 전혀 없고 HTN, DM 또한 없는 건강한 분이셨지만 급작스럽게 AMI가 발생하셨고 intubation, CPR 등을 수행하였음에도 불구하고 transfer가신 창원삼성병원에서 돌아가셨다. 그때 그 과정을 보면서 AMI라는게 정말 갑작스럽게 발생할 수 있고 때문에 대응하기도 쉽지않은, 하지만 누구에게나 발생할 수 도 있는 무서운 병이란걸 느꼈다. 이번에 경대병원 ER에서 실습 중 AMI 환자분이 있으셨고 지난 경험과 더불어 이번에 확실히 AMI에 대해 공부, 연구하여 AMI의 증상, 예방방법, 경과 등을 알고싶어 시작하게 되었다.

<Nursing Narrative>
Story 21일 4pm에 자가용을 통해 Adm한 58세 남자 환자분으로 adm시 vital은 142/88 PR 107회/min RR 26회 T 36.8℃이셨다. 어제(20일) 수육을 먹은 후 체한 느낌을 받았고 chest pain이 있었으며 vomiting 7회 이상 있었다고 하셨다. 20일 밤에 증상 호전되었으나 금일 아침에 다시 chest pain이 있고 dizziness, 숨이 차는 느낌을 받아 ER로 오셨다. 과거력으로는 4년전 HTN의 진단을 받으셨고 흡연을 하시며 흡연량은 하루 반갑정도로 15년간 피우셨다고 하셨다. 가족력으로는 모친이 HTN, DM, atherosclerosis있으셨다고 하셨다. Dr가 chest pain의 통증을 0~10점 중에 표현해달라고 하자 6점 정도라며 “가슴부분이 우리하게 계속 무겁게 아팠다가 지금은 쫌 쥐어짜는것처럼 아픈데요..근데 어깨도 아픈 것 같기도하고..” 라고 말씀하셨다.

참고자료

· 성인간호학 1,2 수문사
· 기본간호학ⅠⅡ. 수문사
· 내. 외과 간호학 [호흡기, 혈액, 심장, 혈관] 최정신 외. 2002 형성출판사
· 간호진단과 계획 / 서울대학교 병원 편 / 서울대학교 출판부
· 성인 내,외과 간호학 3 / 최정신외 공저 / 형설출판사
· 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사네이버 블로그 원문
· 포켓 간호진단 가이드 / 고성희 외 / 현문사
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· http://blog.naver.com/kim000ki Redirect=LoglogNo=60011527559