Case Study 골절

소개

정형외과 병동에서 직접 Case study 한겁니다.
교수님 feedback 받고 재 수정해서 a+받았어요.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. Fracture 골절
1) 정의
2) 골절의 분류
3) 골절의 치유과정
4) 부정유합 및 불유합
5) 골절의 증상
6) 골절의 치료
7) CAST 환자 간호
8) 골절의 종류

2.Operation Room 수술실
1) 양식1 건강사정도구-NANDA 인간반응양상 중심
2) 양식2 간호과정 보고서

3. 대상자 간호과정적용

본문내용

정의 -뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태
- dislocation(탈구)란 관절이 완전한 파열이나 붕괴가 일어나 인접하는 관절연골면의 접촉이 완전히 소실된 상태

골절의 분류
해부학적 위치에 따른 분류
장골 - 골단(epiphysis) 골절 / 골간단(metaphysis) 골절 / 골간부(diaphysis) 골절 / 관절내(intraarticular) 골절
대퇴골 - 두부(head) / 경부(neck) / 전자부(trochanter) / 전자하부(subtrochanter) / 과상부(supracondylar) / 과부(condylar)

골절의 정도에 의한 분류ㆍ완전골절 : 주로 성인에서 발생하며, 피질골의 연속성이 완전히 소실되는 골절.ㆍ불완전골절 : 주로 소아에서 발생하며, 일측 피질골의 연속성만 파괴시키는 경우

골절면의 방향에 의한 분류ㆍ횡상(transverse) 골절ㆍ사상(oblique) 골절  나선상(spiral) 골절ㆍ종상(longitudinal) 골절

<중 략>

수술적 방법
골절부위를 수술적으로 개방 정복하여 내고정한다.
보존적 요법으로 만족할 만한 정복을 얻을 수 없을 때 동일 상지의 다른 동반 손상이 있어 조기 운동 이 필요할 때, 분절골절 일때, 병적 골절일때, 주요 혈관 손상이 동반되었을 때, 원위부의 나선상 골절 시 정복이 되면서 요골 신경의 마비가 나타났을 때, 다른 동반 손상의 치료를 위하여 침상안정이 필요 할 때 수술적 요법이 사용된다.
 
3.주관절부골절 
과신전이나 직접외상에 의해 발생하며, 주관절의 특성상 치료 후 조기관절운동을 하여야 관절의 기능 소실이 최소화된다. 따라서 조기에 ORIF 및 금속 내 고정술을 하여 조기관절운동을 시도해야 한다.

4.전박골절 
 교통사고나 추락사고 등과 같이 단단한 물체에 전완부를 직접 부딪힐때 혹은 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접력에 의해 발생한다. 골절의 특성에 따라 cast, ORIF와   내고정, 외고정등을 시행한다.
-전박과 손의 신경혈관 상태를 살핀다.
-both upper extremity SMC check한다.

참고자료

· 없음