A+보고서 학습활동 2.4 신경계 관리

목차

Ⅰ. 학습활동 2.4 신경계 관리
1. 대상자 이씨의 상태에 대하여 적절한 1) 주관적 자료와 2) 객관적 자료를 기술하시오.
2. 주어진 이씨의 응급간호 상황에서 간호사가 추가적으로 확인할 자료에는 어떤 것이 있는지 서술하시오.
3. r-tPA 혈전용해요법 시행 시 대상자에게 확인할 금기사항과 교육내용에 대해 서술하시오.
4. 주어진 자료를 바탕으로 이씨에게 내릴 수 있는 간호진단 2가지를 서술하고, 그에 대한 간호 목표를 제시하시오.
5. 간호 목표에 도달하기 위한 중재내용을 계획하고, 이에 대한 간호평가는 어떻게 수행 할 것인지서술하시오.

Ⅱ. ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논하시오.
1. 본 논문을 선정하게 된 이유
2. 본 논문 요약
3. 임상에서의 적용방안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

사례
이씨는 56세 여자로 갑자기 정신을 잃고 쓰러져 119에 의해 3차 종합병원 응급실로 내원하였다. 평소 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 혈증으로 치료를 받아왔지만, 약 복용은 규칙적으로 하지 못했다. BMI 32의 비만으로 운동과 식이요법을 시작하기로 계획한 상태이다.
2개월 전 약간의 어지럼증과 수초간의 의식소실이 있어 신경과를 내원하여 TIA를 진단받은 적이 있었다고 한다. 이씨는 응급실에서 시행한 BEST (Brain salvage for Emergent Stroke Therapy) 프로그램에 의거 빠른 시간 안에 신경학적 검사, 영상의학 검사 등을 통해 Stroke을 진단받은 후 r-tPA(recombinant tissue plasminogen activator) 혈전용해요
법을 시행 받고 있다.

① 대상자 이씨의 상태에 대하여 적절한 1) 주관적 자료와 2) 객관적 자료를 기술하시오.
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
▶ 과거력 : 2개월 전 TIA진단 받음
▶현재 문제점 : √ 56세 여성, 갑자기 정신을 잃고 쓰러짐,
√ 평소 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 혈증 치료 받아왔으나 약 복용은 규칙적이지 못함
√ BMI -32 (비만)
√ BEST 결과 - stroke 진단 받은 후 혈전용해용법 시행 받는 중임

<중 략>

2. 본 논문 요약
본 진료지침은 성인 뇌졸중의 일차예방, 급성기 치료 및 재활, 이차예방에 대한 전반적으로 설명되어있다. 본 진료지침은 뇌졸중의 의사의 판단을 도움을 주기 위함의 목적으로 과학적 근거를 토대로 하여 환자를 최종적으로 결정하기 위해서 진료지침이 작성되어 있다.
본 논문의 내용을 간단하게 요약하자면, 뇌졸중 일차예방, 이차예방으로 분류하여 일차예방은 조절할 수 없는 위험인자와 입증된 조절가능한 위험인자, 조절가능한 잠재적 위험인자로 분류하여 설명하였다.

참고자료

· 이향련 외(2007) 성인간호학1 여섯 번째판 .수문사
· 김남조 외 7명(2006), 간호중재, 현문사
· 간호방법 (2003) 서울대학교병원
· 온라인 RN-BSN 자율학습 모듈-건강문제와 간호Ⅱ, 연세대학교 간호대학 편
· 뇌졸중임상연구센터. (2009). 뇌졸중 진료지침 , Retrieved from http://stroke.or.kr/
· 통계청 www.kostat.go.kr