(RN-BSN 건강문제와 간호1) 학습활동 5-1

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최근 국민 건강영양조사 결과 소아청소년의 비만율은 2008년에는 남자의 경우 13.7%, 여자의 경우 8.4%로서, 비만이 사회적 문제가 되고 있는 미국의 소아비만율 14~17%와 비슷한 수준으로 증가하고 있다. 소아의 비만 관리는 성인병의 예방과 조기치료를 위하여 중요하므로 가정과 학교, 지역사회가 연계되어 체계적인 관리가 필요하다.

위 사례에서 서군의 비만도 판정을 위해 인체측정법인 키, 몸무게, 허리둘레, 엉덩이 둘레로 확인해보면 다음과 같다.
BMI percentile 곡선에 의해 확인해보면 서군의 BMI 26.09과 12세의 곡선에서 보면 95% 이상으로 비만으로 나타난다.
다른 비만 판정법으로는 표준체중을 산정하여 %로 비만을 판정하는 방법이 있다.
비만도 = [(현재 체중 - 표준체중) / 표준체중] X 100 (%)
신장 151cm 이상인 경우에 의해 표준체중 = (151-100)×0.9 = 45.9kg 로 이에 근거해서 비만도를 계산하면 약 29.2% 로 비만도가 20 ~ 30%로 경도비만에 해당된다.
복부 지방율(waist/hip ratio, WHR) : 84/91.5 = 0.91 로 남성 기준으로 정상범위(0.8~1.0)는 이나 허리둘레는 80cm 이상으로 약간 비만에 해당된다.
현재 서군의 체중으로 BMR에 따른 에너지는 59.3kg×1kcal/hr = 59.3kcal×24hr/day = 1423 kcal/day이나 표준체중에 의한 BMR에 따른 에너지는 1100kcal/day로 서군의 체중 감량을 위해 성장 발달을 고려하여 1200 kcal/day로 제한한 200kcal 감량이 필요하다고 생각한다.

12세의 서군의 대사증후군 판정을 위해 탁영란, 안지연, 김영아, 우해영(2007)의 연구에서 National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel Ⅲ와 WHO의 지침의 판정 준거 항목의 기준치를 우리나라의 2005년 국민건강조사 검진편을 근거로 성과 연령을 보정하여 적용한 것을 토대로 5개 항복 중 3가지 이상 있을 때 대사증후군 판정이 가능할 것이다.

참고자료

· 탁영란, 안지연, 김영아, 우해영(2007). 학령기 아동을 위한 신체활동-행동 수정 비만관 리 프로그램이 대사증후군 위험인자에 미치는 효과 분석. 대한간호학회지, 37(6), 902- 913
· 박소라(2011). 방과 후 비만관리 프로그램이 초등학교 비만학생의 비만관리 식생활, 운 동 및 비만에 미치는 효과, 전남대학교 대학원
· 심수정, 천경수, 박해순(2003). 강릉지역 소아에서 비만도와 혈청 지질과의 관련성, 대
· 한비만학회지, 12(2), 146-153