(RN-BSN 건강증진 ) 학습활동 6-1, 6-2

목차

1. 학습활동 6.1 건강증진이론 비교 본인이 건강증진사업을 진행하고 싶은 대상자 집단(000질환을 가진 퇴원/외래 환자, 노인 요양원 내 어르신, 학교 청소년, 병원에서 일하는 간호사 집단 등) 중 하나를 선택하고 그 집단에게 어떤 건강증진사업이 필요한지 주제를 결정하여 그 이유를 설명하시오. 본문에 소개된 건강증진이론 중 위 사업에 적용하기에 용이한 이론 하나를 선정하고, 그 이유를 기술하시오.
2. 학습활동 6.2 최근 3년 내 국내외 전문학술지에 발표된 논문 중, 건강증진이론 (건강신념 모델, Precede-Porceed model, Trans-theoretical model 등) 이론을 적용한 간호중재연구를 1가지 요약하시오.

본문내용

만성 B형 간염은 매우 흔한 염증성 질환으로 적절하게 관리하지 않으면 간경변증과 간암으로 진행할 수 있으며, 전 세계 만성 B형 간염바이러스 보유자의 2/3가 한국을 포함한 아시아 지역에 살고 있다(Hepatitis B Foundation, 2009). 현재 우리나라는 1985년도부터 B형간염 백신 접종을 통해 신규환자의 발생은 줄어들고 있으나 유병률은 여전히 높을 뿐만 아니라 간암의 80%가 만성 B형 간염에서 진행되고 있다. 또한 B형 간염은 만성화되면 완치가 어려워지고 장기간의 치료와 환자의 적극적인 건강관리가 필요한데, 이것이 잘 되지 않으면 가족구성원과 사회구성원에게 B형 간염 이환을 증가시키는 악순환을 유도시킬 수 있다. 그러나 B형 간염은 일상생활관리와 함께 정기적인 간기능 검사, 시기 적절한 치료, 그리고 감염자 가족을 위한 검사와 예방접종을 통해 환자의 건강을 유지하고 전염의 고리를 끊을 수 있다(양진향, 조명옥, 이혜옥, 2009). 하지만 대부분의 사람들이 조기검진 및 치료에 대한 불이행정도가 높은 반면 질병관리에 대한 지식정도가 낮고 간염 이환 가능성으로 인한 사회적 편견으로 인한 차별에 대한 두려움, 우울, 불안 등의 정신심리적인 문제까지 나타날 수 있다.
만성 B형 간염 환자의 관리 실태 및 교육요구에 대한 김매자, 이선옥, 신계영, 김은경, 장미라(2002)의 연구에 의하면, 환자들은 HBsAb(+)에 대한 결과는 의료진으로부터 들었으나 후에 항체획득 여부에 대해서는 무관심하여 모르는 상태에서 감염관리에 대한 중요성만을 인식하고 있는 사람들에게 간염관리 점수가 높게 나타났다. 이는 자신에게 항원이나 항체가 있는지 조차도 모르기 때문에 어떻게 관리해야 하는지 궁금해 하는 것으로 보여진다고 하였다. 또한 B형 간염에 대한 교육을 받은 경험이 있는 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 간염관리를 잘 하고 있는 것으로 나타났는데, 이는 간호사의 환자교육이 대상자의 치료지시 이행도를 높이고 자가간호능력을 증진시키는 것으로 나타나 B형 간염 환자의 간염관리에 대한 교육이 강화되어야 할 것이다. 교육내용으로는 영양관리, 가족 내에서의 전염 예방법, 환자의 약물복용, 환자의 신체적 활동정도, 공중생활에서의 전염 예방법 등이 있었다.

참고자료

· 김매자, 이선옥, 신계영, 김은경, 장미라(2002). 만성 B형 간염 환자의 관리실태 및 교육 요구. 지역사회간호학회지, 13(1), 57-67.
· 양진향, 조명옥, 이혜옥(2009). B형 간염 환자의 건강관리 양상 탐색을 위한 질적 연구. 대한간호학회지, 39(6), 805-817.
· 이명선, 최은옥, 백승운, 김근순, 곽상만 외(2007). 한국 만성 B형 간염 환자들의 질병 경험. 대한간호학회지, 37(5), 665-675.
· 김순옥(2011). 범이론 모형을 적용한 고혈압 환자 약물순응 중재 프로그램 개발 및 적용 효과. 지역사회간호학회지, 22(3). 342-354