(RN-BSN 건강문제와 간호2) 학습활동 1.3 근골격계 관리

목차

1. 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가?
2. 골격 핀 부위를 점검할 때, 양쪽 중앙 및 측면 왼쪽 다리에 있는 핀 둘레에 2.5cm 정도 피부가 발적되어 있음을 발견했다. 이 결과는 무엇을 나타내며, 추후 어떤 간호중재를 시행해야 하는가?
3. 고씨가 침대에 있는 동안 어떤 활동을 하고 있는지 물어보았다. 그녀는 당연스럽게 꼼짝 않고 아무것도 안하고 있다고 말했다. 침상안정을 하고 있는 동안 고씨에게 어떤 활동을 할 수 있도록 교육하며 교육이 가져오는 효과에 대해 어떻게 설명하겠는가?
4. 고씨의 퇴원계획에서 골다공증 관리를 위해 간호사가 계획해야 할 간호중재에 대해 논하시오.
5. 간동맥 화학색전술 후 체위변경이 안위와 출혈합병증에 미치는 영향

본문내용

1. 고씨의 병실에 들어갔을 때 간호사는 환자 및 견인장치에서 어떤 사항을 점검해야 하는가?

Ⅰ. 환자 점검사항 : 신경혈관계의 상태와 피부 상태 확인한다.
① 압박 부위의 발적과 손상을 확인한다.
- 비골신경의 압박을 피하기 위해 무거운 담요로 발을 덮는 것을 피하며 발판을 대어준다.
- 뒤꿈치와 뼈 돌출부위를 자주 마사지한다.
② 혈액순환을 확인한다.
- 말초맥박, 발가락의 색깔, 모세혈관과 체온관찰, 혈전성 정맥염을 의미하는 Homan 징후 가 나타나는지 확인한다.
③ 핀의 삽입부위의 염증이나 감염증상을 매일 시진한다.
- 핀이 꽂힌 부위의 발적과 배농의 유무를 확인하고 청결히 유지한다.
⑤ 배설물로 인한 오염 여부를 확인한다.

Ⅱ. 견인 장치
견인장치는 끈, 활차, 무게장치 등을 신체의 부위에 연결하여 적용하는 것으로, 치유되는 동안 골절편을 정립시키는데 적합하다. 견인 장치를 했을 때 대상자의 체위와 침상을 유지시키는 것이 중요하다. 견인 장치의 힘을 변화시키면 뼈의 정립 상태가 변형될 수 있으므로 비효과적인 견인이 이루어지고 있는지 확인한다(전시자 외, 2005).
① 도르레에 밧줄이 잘 걸려 있는지 확인한다.
② 견인줄이 낡지 않았는지와 확실히 묶여 있는지 확인한다.
③ 추가 침대나 병실 바닥에 닿지 않았는가 확인한다.
④ 대상자가 침대 아래쪽으로 미끄러지지 않았는가 확인한다.

2. 골격 핀 부위를 점검할 때, 양쪽 중앙 및 측면 왼쪽 다리에 있는 핀 둘레에 2.5cm 정도 피부가 발적되어 있음을 발견했다. 이 결과는 무엇을 나타내며, 추후 어떤 간호중재를 시행해야 하는가?

골격견인은 대퇴골 간부 골절에 있어서 교합성 골수내 정삽입술 시행 전에 수술이 지연되거나 수술을 할 수 없는 상태의 환자에게서 골절부의 단축을 방지하고 골절부위 안정성을 유지시키며 통증 감소를 위해 많이 시행된다. 그러나 감염, 견인 손실, 신경 손상 등을 유발할 수 있는 위험성이 있다.

참고자료

· 강정선, 박성연, 김은옥(2010). 간동맥 화학색전술 후 체위변경이 안위와 출혈합병증에 미치는 영향. 임상간호연구, 16(1), 5-15.
· 김필자, 정정인, 노정숙, 나향, 김가연 외(2009). 관상동맥 조영술 후 체위변경이 불편감 과 출혈에 미치는 효과. 임상간호연구, 15(1), 19-28