<간호과>(GS)일반외과 케이스 -담석증(Calculus of gallbladder without cholecystitis,with )

소개

담석증 환자 케이스 잡은거구요~
케이스 발표 전에 교수님께서 귀찮을 만큼 질문과 조언을 통해서 작성한 케이스인 만큼 A+ 받은 케이스 입니다 ^^

목차

1.문헌고찰
2.사례연구 기간 및 방법
3.간호과정

본문내용

간(liver),담도(billiary tract),췌장(pancreas)은 모두 복강에 위치해 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. surgery part의 성격상 담도(billiary tract) 및 췌장(pancreas)의 질환으로 OP를 받고 입원하는 환자들이 종종 있다. 그 중에서도 본 case를 통해 GB stone에 대해 다시 한 번 짚어 보며 올바른 이해를 바탕으로 환자들에게 보다 효과적인 간호를 어떻게 제공해야 하는지를 학습하고자 한다.

2.문헌고찰

1) 담낭의 구조와 기능
(1) 담낭(bile)의 구조
? 담낭(cholecyst)은 7~10㎝ 정도의 서양배 모양의 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.
? 담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다.
? 담관(bile duct)은 담즙을 간 또는 담낭에서 십이지장으로 보낸다
? 총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
? 간에서 만들어진 담즙(bile juice)은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장으로 들어간다.
?담즙은 지방음식 소화, 콜레스트롤 대사, 독성물질을 배출한다
(2) 담낭의 기능

① 담즙의 농축과 저장
? 담낭은 50~70㎖의 담즙을 저장 할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000㎖를 매일 생산한다.
? 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
② 담즙배설 조절
? 지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
? cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi 괄약근의 이완을 일으킨다.

참고자료

· 전시자 외(2011). 성인간호학(상) 현문사
· 이강이 외(2012). 간호실무를 위한 건강사정 현문사
· PCN편찬 위원회 (2010). Pathopysiology Clinical Nursing 정담
· FRANK H. NETTER, M. D.(2010). THE CIBA COLLECTION 3권 정담
· 김강미자 외(2006), (개정판)NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
· 대한민국의약정보센터(KIMS)http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한약사회http://www.kpanet.or.kr/