응급간호학실습,복통,총담관결석증

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 총담관 결석증 환자 간호진단
1. 생물학적 손상과 관련된 급성통증
2. 부적절한 방어기전과 관련된 감염위험성
3. 낙상과 관련된 신체손상 위험성

본문내용

* 문헌고찰 <총담관 결석증 choledocholithiasis>
총담관 결석증은 총담관에 결석이 있는 것을 의미하며, 담관염음 담즙관의 염증상태를 말한다.
총담관 결석증은 담석증 환자 중 10~15%에서 발견된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 35%의 높은 빈도를 보인다.
종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수도 있다.

1) 원인
촘담관 결석증 및 담관염의 원인은 담석증 및
담낭염과 같다. 총담관 결석증은 담석이
남당을 통과하여 총담관내에 박혀 있는 것이다.

2) 병태 생리
일반적으로 병태생리는 담석증과 유사하다. 총담관결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다
이들은 담낭에서 형성되고 담남관을 통해 담도로 이동한다.

3) 증상과 징후
총담관 결석증은 증상이 없을 수도 있고 담즙성 산통, 담도 폐색, 담관염, 또는 췌장염을 일으키기도 한다.
총담관 결석증의 초기에는 담낭의 산통이나 급성 담낭염으로부터 감별하는 것이 어렵다.
통증이 경미할 수도 있고 심할 수도 있으며 담낭의통증과 구별되지 않을 수도 있다.
만일 폐색이완화된다면 황달이 경감될 수도 있지만 담석이 꽉 차있다면 황달이 약화 되기도 한다.

<중 략>

2. 복통이 질환의 증상임을 설명하였다.
[이론적 근거: 통증과 관련된 불안을 변화시키면서 통증이 감소되며 다른 통증완화요법의 효과를 더 크게 해준다. 지식은 통증이 수반되는 의료처치가 진행되는 동안 있을 것이라고 예상되는 불편감에 대해 대상자로 하여금 불안을 통제하도록 도와준다
근거기반 기본간호학2, 수문사, ]

3. 필요시 가족에게 도움을 청할 수 있도록 교육하였고, 가족에게 대상자가 느끼는 통증에 대해 표현할 수 있도록 교육하였다.
[이론적 근거: 통증이 있는 대상자는 가족이나 가까운 친구의지지, 도움과 보호에 영향을 받는다, 통증이 있더라도 사랑이 있으면 외로움이나 공포를 감소시킬 수 있으며 가족이나 친구가 없으면 통증이 더 증가 한다

참고자료

· 없음