항정신병약물 정리

목차

Ⅰ. 항정신병약물 antipsychotic drugs
Ⅱ. 항우울약물
Ⅲ. 기분안정제
Ⅳ. 항불안제와 진정수면제

본문내용

Ⅰ. 항정신병약물 antipsychotic drugs
항정신병약물은 정신운동 흥분과 정신증의 증상을 감소시키는 작용을 하며 대정온제 혹은 신경이완제 등의 용어와 거의 동의어로 사용되고 있다. chlorpromazine, haloperidol 등 오래된 약물은 ‘전형적’ 항정신병약물, clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine 등 최근의 약물은 ‘비전형적’ 항정신병약물이라 부른다.

1) 작용기전
전형적 항정신병약물은 dopamine 수용체의 하나인 D2 수용체를 차단함으로써 정신분열병의 양성 증상을 감소시키는 효과를 보인다. 그러나 동시에 다른 도파민 경로들을 비선택적으로 차단하여 추체외로증상 EPS 등 다양한 부작용을 야기하기도 한다.
반면, 비전형적 항정신병 약물인 clozapine은 Dopamin과 5-HT 수용체를 동시에 차단하는 효과를 가지고 있어 도파민과 세로토닌 2가지 신경전달 물질의 수용을 막는다. 이러한 작용은 정신분열병의 양성증상 뿐 아니라 음성증상을 치료하는 데에도 효과가 있다.

2) 임상적용
항정신병약물은 병명에 관계없이 대체로 정신병적 상태에서 나타나는 긴장, 흥분, 초조, 공격적이거나 파괴적 행동, 과도한 불안, 편집증적 혹은 적대적 행동, 망상과 환각 등의 증상에 효과가 있다.
* 주요 적응 질환
● 정신분열병, 망상장애
● 분열정동장애, 단기 정신증을 가진 기질적인 뇌증후군 환자
● 조증 - 우울증 질환을 가진 환자의 조증 기간
● 정신증적 특징을 가진 심각한 우우증
● 오심, 어지러움의 치료
● 통증완화를 위한 진통제 효과의 증대
항정신병 약물 중 약을 선택하는 기준은 과거 사용했던 약에 대한 반응과 목표증상에 대한 효과 및 부작용의 정도에 따라 결정된다.
비전형적 항정신병 약물은 전형적 항정신병 약물에 반응하지 않는 환자들이나 이러한 약물의 사용에 제한받는 부작용이 있는 환자들에게 사용된다.

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참고자료

· 정신간호총론. 2006. 이광자 외 . 수문사