3,4번 경추부상에 의한 경수손상

소개

NCU실습 후 척추손상에 의한 척수손상 환자에 대해 case한 자료이구요
척추손상에 의해 혈압과 호흡이 불안정하거나 신경성쇼크를 겪는 환자에게 도움이 될 것같네요
분석과 간호진단 부분에 있어서 칭찬받은 자료입니다
간호진단을 열심히하였고 내용이 풍부합니다 5개 냈구요
도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 환자에 대한자료
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

(cervical disc herniation) 에 의한 척수손상
디스크는 스프링처럼 충격을 완화하고 척추 뼈가 밀리지 않거나 척추 뼈들이 부딪치지 않도록 보호해 준다. 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량의 감소로 탄력성이 떨어지고 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 것을 '경추 추간판탈출증이라 한다.
경추 추간판 탈출에 의한 척수 손상 환자의 경우 척수성 쇽에 의한 전신적인 교감 신경 차단의 효과로 혈압 강하가 발생하고 부교감 신경 억제 작용의 소실로 인해 서맥, 부정맥 등이 관찰될 수도 있다. 따라서 기도 확보와 함께 심폐 기능, 혈압 등에 대한 적절한 처치로 전신적 상태를 호전시켜야 한다. 압박된 신경의 감압이 최우선이다. 또한 척수 신경 손상이 있는 경우 손상 후 8시간 이내에 다량의 스테로이드를 투여하는 것이 신경 작용의 회복에 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.

척수손상 후 4~8시간 사이에 충격 받은 부위에 조직 괴사가 부분적으로 나타나기 시작하여 24~48시안 사이에 조직 괴사의 정도가 명백해지고 광범위하게 진행되어 충격 받은 인접 상하의 척수에까지 괴사가 진행하게 된다.

* ③ 경추 3번

경추 3번은 코나 폐, 눈과 관련이 있다. 특히 연수에서부터 코의 점막에까지 직접적인 영향을 주기 때문에 경추 3번에 문제가 생기면 코와 관련된 질병에 걸리기 쉽다. 미주 신경의 중추로 대부분의 내장(위장, 간장, 비장, 췌장, 신장)과 관계가 있다.

* ④ 경추 4번
경추 4번에서 시작되는 경신경은 목을 따라 아래로 내려가서 심장의 옆을 통과해, 횡격막에 분포하고 있다. 횡격막을 상하로 움직이며 복식호흡을 하기 때문에 경추4번이 비뚤어지면 횡격막의 상하운동이 적어지고 횡격막으로의 신경 전달이 나빠져 숨을 충분히 들이마실 수 없게 된다. 또한 제4경추척수 이상의 손상에서는 횡경막마비, 경수 및 상위흉수 손상에서는 늑간근마비를 일으킨다

참고자료

· 김남초 외 8명(2006), 『간호중재』, 현문사.
· 전시자외 / 성인간호학 / 현문사 / 19996
· medtronic. 경추추간판탈출증에 대하여
· 세브런스 재활병원 질환정보 내 척수손상 원인 및 합병증 http://sev.iseverance.com/rehabil/deptclinic/department/rehabilitation/disease/view.asp conno=22020
· 대한민국의약정보센터 KIMS OnLine
· 인체 해부학 정담