[성인간호학][Chest pain][흉통] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개

Chest pain 환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1) 인적사항

2) 간호 사정
(1) 영역 1. 건강증진(Health promotion)
(2) 영역 2. 영양 (Nutrition)
(3) 영역 3. 배설 (Elimination)
(4) 영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
(5) 영역 5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
(6)영역 6. 자아인식 (Self-perception)
(7)영역 7. 역할관계 (Role Relationships)
(8)영역 8. 성 (Sexuality)
(9)영역 9. 스트레스 대처 (Stress Tolerance)
(10)영역 10. 생의 원리 (Life Principles)
(11)영역 11. 안전/보호 (Safety/Protection)
(12)영역 12. 안위(Comfort)
(13)영역 13. 성장/발달 (Growth/Development)

3) 관련자료
(1) 진단적 검사자료
(2) 치료적 자료
(3) 질병 Study
　♧방실차단이란?
　♧유발상황
　♧증상
　♧진단
　♧치료 및 예후
　♧간호

4) 간호과정 기록지

<참고문헌>

본문내용

1) 인적사항
이 름 : 박 * * 성 별 : M 직업 : 무
나 이 : 67세 병실번호 : 2**실
주 소 : 전주시 완산구 전 화 : 063-***-****
입원경로 : 외래 응급실 ∨ 기타
입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 ∨ 기타
진단명 : complete AV blocked
정보 제공자 : 보호자 전화 :
경제적 상태 (월수입) :
2) 간호 사정
(1) 영역 1. 건강증진(Health promotion)
내원 이유 및 주호소 : 2주전 chest pain dizziness 있으며 쓰러져 local 방문하다 9/15 광주 보훈 병원에서 정밀검사 후 temporary pace make insertion 후 refer 됨. (9/19 permanent pacing)
과거력/입원 및 수술경험 : 10년 전부터 DM, HTN 수술경험없음
기타 질병이나 다른 건강문제 : 당뇨, 고혈압
질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 반의식이어서 알 수 없음
간호 치료에 대한 기대 : 반의식이어서 알 수 없음
일반적인 대상자 상태 : 양호 불량 만성적인 문제 ∨
질병과 관련된 정서 상태 : 매우 irritable한 모습 보임
흡연 : 예 ∨ 정도 1갑/일 기간 50년 아니오
음주 : 예 정도 기간 아니오 ∨
알레르기 : 예 정도 아니오 ∨
입원전 상용 약물의 종류 : 고혈압약, 당뇨약, 심장약
기타

참고자료

· 김강미자, 차영남, 장효순, 한혜실, 윤진, 양복순, 간호학 실무실습 II 지침서, 예수대학교 간호학부
· 서문자 외, 성인간호학 下-3, 수문사
· 전시자 외, 성인간호학 하, 현문사
· 김조자 외, 성인간호학 3, 현문사
· 김강미자, 김금자, 차영남, 임혜경, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성 자, 양복순, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사