성인간호학 상. 현문사. 제7판. 2. 조정래 (2017). 흉통의 감별진단. 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2017(2) 3. 정명호 (2010). 흉통의 진단적 접근. ... 흉통 (Chest pain) 흉곽에 심장과 폐 등, 순환과 호흡을 직접적으로 담당하는 장기들이 모여 있음 흉통의 유발 원인 중 생명을 위협하는 위험한 질환이 포함 그 중 진단과 치료에 ... 흉통을 호소하는 환자에 대한 접근법. Korean J Med. 2017
간호진단 1. 심근의 허혈과 관련된 호흡곤란 2. 심근의 허혈과 관련된 급성통증 3. ... Alert 상태 간호목표 ? 대상자는 2일 이내에 통증이 완화되었다고 말한다. ? 대상자는 7일 이내에 NRS 3점 이하로 줄어들었다고 말한다. 계획 1. ... 질병과 관련된 심박출량감소 위험성 날짜: 2023년 10월 23일 간호진단) 심근의 허혈과 관련된 급성통증 사정 주관적 자료 “ 명치 쪽이 너무 아파요. ” “ 숨쉬기가 힘들어요.
나는 응급실 간호사로 흉통간호의 우선순위를 정하고 응급처치를 한다. ① 환자를 먼저 숨쉬기 편하도록 반자위로 자세를 취해드린 후 V/S을 측정한다. ... [흉통간호 시나리오] 김철수(M/55, 165cm, 78kg)님은 아침 운동을 하던 중 내원 30분 전부터 지속된 chest pain을 호소로 응급실에 내원하였다. ... 나타날 수 있다. 3) 소화기계 : 구역, 구토 등이 나타날 수 있다. 4) 기타 : 드물게 발한, 요실금, 변실금 등이 나타날 수 있다. * 참고문헌 김금순 외(2012), 성인간호학
안정 중에도 발생, 휴식이나 NTG의 투여에도 조절되지 않는 흉통, 흉통의 지속시간이 15~20분 이상으로 길어지며 강도와 횟수가 증가, 분명한 심근괴사의 증거는 없음. ? ... -사례: 62세 여자 환자가 흉통을 호소하며 응급실에 방문하였다. Ⅰ. 가능한 질환 계통별 제시 1) 심혈관계 ? ... 협심증(Angina) 1.사정 1) 병력 최근 발생한 흉통과 중재 방법, 약물복용에 대해 질문한다.
흉통 시뮬레이션 관련 핵심 술기 -활력징후 측정 -경구투약 -정맥 수액 주입 -산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 -비강 캐뉼라를 이용한 산소 요법 손소독제 안녕하세요 담당간호사 ... (흉통, 호흡곤란) 좌위 취해주기 흉통 사정하기(어떻게, 언제부터?, NRS?) 0점이 아예 안 아픈 것이고 10점이 죽을 만큼 아픈 건데 몇 점정도 되시는 거 같아요? ... 간호사 : 담당 의사 선생님 회진 올 때 확인 하겠습니다. 보호자 : 가슴 통증이 올 때마다 무서워요 간호사 : 제가 주기적으로 모니터링 하겠습니다.
흉통자료수집주관적 자료• 무거운 물건을 들거나 운동 시 짓누르는 느낌• 숨을 쉬지 못한 정도로 가슴이 뻐근하고 묵직한 통증이 느껴졌다• “ 가슴이 너무 답답하고 짓누르는 것 같아. ... 목표 12시간 내에 통증 척도 5 이하로 줄인다.간호 계획 (이론적 근거)1. 1~4시간 마다 통층척도를 사정한다. 2. ... 처방에 따른 morpine를 투약한다.간호 수행1. 1~4시간 마다 통층척도를 사정함2. 심호흡과 이완요법을 통해 통증을 줄임3. 대상자가 스트레스 안 받도록 2인실로 병실을 옮김
간호과정 1)간호진단 번호 간호진단 1 심근경색과 관련된 가슴통증 2 지식부족으로 나타나는 죽음의 공포와 관련된 불안 3 흉통과 관련된 호흡곤란 4 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애 ... 성인간호간호과정보고서(심근경색증) 과 목 담당교수 학 과 학번/이름 제 출 일 Ⅰ.문헌고찰 A. ... 간호수행 1-① 활력징후를 측정하여 호흡수와 호흡양상, spo2 변화를 사정하였다.
니트로글리세린은 흉통 발작 시에 사용하는 대표적인 응급약으로 혈관을 확장시키고 심장의 부하를 감소시켜 협심증을 완화시키는 역할을 한다. ... 간호사정 3. 신체검진기록표 4. 진단적 검사 5. 치료 계획 6. 간호과정 출처 Ⅰ. 서론 1. ... 간호과정 1. 간호사정 분석 및 요약지 의미있는 자료 간호진단 주관적 자료 객관적 자료 관련자료 병동에 대해 낯설어하는 모습 보임 입원생활과 관련된 지식 부족 “힘이 없어요.”
가능하면, 계속 같은 간호사가 대상자를 간호한다. - 입원 아동은 낯선 환경 때문에 ... 간호계획 & 이론적 근거 ? ... 간호진단 #3. 낯선 환경과 관련된 불안 간호목표 장기 목표 1) 대상자는 퇴원 시까지 불안 증상을 보이지 않으며 현재의 질병 상황에 적 히 대처한다.
흉통과 관련된 비효율적 호흡양상 > 간호 목표 : 대상자는 편안하게 호흡할 수 있다. 간호 계획 ? 호흡상태를 적어도 4시간마다 사정하고 기록 한다. ? ... 간호 계획 ? 다음의 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화 한다. - 간호 전, 후에 손을 씻는다. - 장갑을 착용한다. ? ... 침습적 시술과 관련된 감염위험성 > 간호 목표 : 백혈구 수치가 정상범위로 돌아온다. or 감염의 위험성이 없다.(전신에 발열 등과 같은 감염증상이 나타나지 않는다.)
흉통이 있으며, NRS 통증척도 0에서 10척도 중 7 간호 진단 잦은 흡연으로 인한 흉통 간호 계획 계획 이론적 근거 1. 가슴통증의 개선을 위해 진정제를 투여할 것이다. ... 계획 (1) 잦은 흡연으로 인한 흉통 - 목표 장기목표 : 대상자의 증상 완화를 위한 금연 단기목표 : 대상자의 찌르는 듯한 가슴 통증 해결 - 중재 계획 간호 사정 주관적 자료 1 ... -흉통이 있으며 0에서 10척도 중 7 -호흡은 빈맥, 호흡음은 wheezing -I: 1200, O: 1100 3.
