[정신간호학][delusion][망상][irritable behavior] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개

환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1.일반사항
2.주호소
3.현재의 병력
4.과거력
5.약물사용
6.발달단계의 특이사항
7.가족력
8.현재상태
9.간호문제 목록표
10.간호진단
11.간호계획
12.참고문헌
13.정신과 실습을 마친 소감

본문내용

1.일반사항
1)일반적 개인력
-이름 국ㅇㅇ
-나이 26
-성별 남
-정보제공자 형제(큰형)
-현거주지 전북 완주
-직업 무직
-교육정도 고졸
-경제적상태 하
-종교 기독교
-결혼상태 미혼

2.주호소
어머니께 욕을 하고 발로차는등 irritable behavior, 밤낮없이 밖으로 돌아다니고 의심이 많음,93년부터 발생

3.현재의 병력
전묵대 병원에서 외래 진료받으며 정신과 약물 복용, 어머니가 친어머니가 아니라며 폭행
의심을하며 가족,주변인에 대한 분노 표출
가족에 따르면 (정보제공자;큰형)공사장 화재 발생이후 증상이 발생했다고함
현재나지 전북대 병원과 본원에 입,퇴원을 반복 ,최근 망상 증세가 심해짐

4.과거력
93년 5월부터 전북대 병원 입원치료 (~2000.9.14) 우울증,의심증 이후 배철수 신경외과 통원치표,본원 2번 입원후 퇴원(~2004.11)
a.정신적 병력 본원 3번째 입원
b.신체적 병력 없음
14세때 화재발생후 정신적 충격으로 줄 곧 어머니를 폭행,무덤을 파고 남의 밭을 망쳐 놓는 등 이상행동 보임 ,충동적 폭력적 피해망상, 과대망상

참고자료

· 하양숙, [정신건강간호학-상] (현문사, ) p.605~700
· 대한민국의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/drugsearch/result_form_normal.asp