MI 진행양상, 심장 통증, 심근경색 진행양상

목차

1] 진단 알고리즘
2] Myocardial Infarction 의 종류와 특징
3] 심전도

본문내용

STEMI
실신, 호흡곤란 등 동반/ 주로 아침잠에서 깬 후 수 시간 내에 많이 발생/ 급성 병색을 보이며 창백하거나 식은땀을 흘리며 안절부절 못하는 양상/ 심실기능 부전 시 S3,S4, 심음의 감소/경정맥확장: 우심실 경색 시.
죽상경화증이 이미 존재하는 관상동맥에 죽상 경화반의 파열로 인한 thrombotic occlusion에 의해 혈류가 갑작스럽게 차단되는 경우
-red thrombi: fibrin-rich thrombus

NSTEMI
흉통이나 불쾌감이 안정 시 나타나서 10분 이상 지속 /증상이 심하고 최근 4~6주 이내 새롭게 나타난 경우 / 점점 악화하는 양상, 즉 지속시간 빈도가 현저히 심해지는 경우/ 호흡곤란 등 동반
1. 죽상경화반의 파열이나 미란과 이에 동반된 비 폐쇄성 혈전 (M/C) -white thrombi: platelet-rich thrombus
2. 역동적 폐쇄(관동맥 연축)
3. 점진적인 기계적 폐쇄
4. 심근 산소요구량의 증가나 공급 감소 (예: 빈혈, 갑상선기능항진증)

<중 략>

Acute pericarditis
ST-segment elevation in many leads, with no ST-segment depression Upward concave ST-segment elevation No T-wave inversion in leads with ST-segment elevation PR-segment depression Q waves during evolution

Acute myocardial infarction
ST-segment elevation in anatomically contiguous leads, with possible reciprocal ST-segment depression Upward convex ST-segment elevation T-wave inversion in leads with ST-segment elevation as myocardial infarction evolves No PR-segment depression May have Q waves during evolution

참고자료

· cecil medicine 23 edit. ---Arend 외
· Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition---Fauci 외
· http://www.asqh.org/threads/450-Myocardial-infarction
· http://www.aafp.org/afp/2002/1101/p1695.html