[간호학]허혈성 심질환

소개

여러가지 다채로운 그림이나 도표, 최근 신문 기사, 논문을 통한 문헌고찰 등이 포함되어 있습니다.^^

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인/ 빈도
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 증상/진단
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 간호관리
Ⅶ. 재활
문헌고찰을 통해 본 재활
Ⅷ. 예방 / 관리(식이)
Ⅸ. 최근의 연구들

Reference

본문내용

Ⅰ. 정의
심근으로 영양을 공급하고 있는 것은 관상동맥(심장동맥, coronary artery)인데 어떤 원인이든 3개의 주공급 관상동맥의 내강이 좁아지거나 폐색되는 경우 관상동맥의 혈류가 심근의 수요에 균형잡을 만큼의 양을 유지할 수 없게 되면, 심근은 허혈이 되어 병변을 일으킨다. 이것을 허혈성 심질환이라고 부른다. 허혈성 심질환에는 혐심증, 심근경색, 만성 허혈성 심질환, 급성 심장사 등이 있다.

Ⅱ. 원인/ 빈도
허혈성 심질환은 사망원인 중 약 25~30%를 차지할 만큼 성인에서는 중요한 병이다. 심장사 중에서는 허혈성 심질환이 80%를 차지하고 5~10%가 고혈압성이므로 심장질환 중에서도 아주 중요하다. 급성 관상동맥폐색이 주요 원인이 되며, 그 95% 이상이 관상동맥경화증으로 되는 것이고 나머지 5% 미만이 기타원인, 즉 매독, 전색, 대동맥동맥류, 결핵, 선천성 기형 또는 신생물 등으로 된다. 아주 드문 일이긴 하나 동맥 폐색 없이 급격히 혈액 내 산소량이 감소하는 관계로 발생하는 수도 있다.
관상동맥 죽상경화증(coronary atherosclerosis)의 죽종(atheroma) 내부에서 출혈이나 부종이 생기면 그 부분의 관동맥 내강이 급격하게 좁아져서 혈류가 정체한다. 그 결과로 협착부에는 혈전(thrombus)이 형성되어 혈류가 완전히 닫힌 후 그곳에서부터 말초의 심근까지 완전히 허혈 상태에 빠지므로 심내막의 하층으로부터 심외막 하층으로 급격히 상해가 진전되어 관벽성 괴사를 일으킨다. 대동맥판막증의 경우에는 관상동맥 순환혈류량이 저하하여 관경화가 있는 곳에 혈전을 형성하는 원인이 되는 수가 있다. 또 승모판협착증(mitral stenosis)의 경우에는 좌심방 안의 혈전이 떨어져나가 관동맥색전증(coronary embolism)을 일으키고 그것이 심근경색의 원인이 되는 수가 있다.

참고자료

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