[성인간호학] 문제 중심 간호사례 연구 - 심장계 중환자실 실습, Coronary Artery Disease (CAD, 허혈성 심장질환)

소개글

성인간호학 심장계 중환자실 실습 과제로 작성한 문제 중심 간호사례 연구 자료입니다.
Coronary Artery Disease (CAD, 허혈성 심장질환) 대상자의 간호 진단 2개입니다.

목차

Ⅰ. 간호 사정 (자료수집)
1. 과거력
2. 생활습관 (위험요인)
3. 진단검사
4. 약물

Ⅱ. 간호 과정

본문내용

심장계 중환자실 실습 - 문제중심 간호사례 연구

대상자 : 오○○ (F/82)
진단명 : Coronary Artery Disease (CAD, 허혈성 심장질환)

대상자는 수개월 전부터 불규칙하게 심장이 뛰는 것 같은 느낌이 들었으며, 일주일 전 다리가 붓고 발한(diaphoresis)을 동반한 흉부 불편감(chest discomfort)이 있어서 본원 순환기내과 외래에서 심초음파검사(Echocardiogram)와 운동부하 심전도검사(treadmill test, TMT)를 시행하였다. 심초음파 결과 EF(Ejection Fraction, 박출 계수 혹은 분출계수) = 58%였으며, 운동부하 심전도 검사 결과는 별다른 다른 문제가 발견되지 않았다.

8월 26일 통원수술센터(Day Surgery Center, DSC)에서 요골동맥(radial artery)을 통해 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG)과 경피적 심혈관 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)을 시행하였고, 이후 검사 및 관리를 위해 심장계 중환자실에 입원하였다.

PCI 시술 전 대상자는 우측 관상동맥(Right Coronary Artery, RCA) 부위가 완전히 막혀있던 심근경색증(Myocardial Infarction, MI) 상태였다.
입원 시 활력징후는 혈압 124/64mmHg, 맥박 58회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃, SpO₂ 98%였다.
대상자의 신장은 150cm, 체중은 55kg이다.

참고 자료

전시자 외(2011), 제5판 성인간호학 상권, 현문사
서울대학교병원(1999), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부