신생아IVH,PVH,신생아뇌실내출혈,신생아두개내출혈

목차

1. CASE 배경
2. 10.9 입원3일째, 조정나이 25+1
3. 10.11 입원5일째, 조정나이 25+3
4. 10.14 입원8일째, 조정나이 25+6
5. 10.16 입원10일째, 조정나이 26+1
6. ommaya reservoir
7. ommaya reservoir 삽입과정
8. 10.18 입원12일째, OPD #2, 26+3
9. 10.23 입원17일째, OPD #7, 27+1
10. NS CARE
11. 지속적인 CSF aspiration

본문내용

CASE 배경
상기 신생아 10/7, 9:02AM, PSVD, 24+6, 850gm, 남아, A/S 1/7 산모 IIOC로 9/17~10/7 본원 입원 후 퇴원 하였다가 재입원하였고 본원에서 출생한 환아로 금일 소아과의사 분만장에 입회한채로 PSVD로 출생하였으며 출생 당시 HR 100회 미만, Crying 없으며, 움직임 없고, cyanosis 보여 양압 환기 시행하며 신생아 중환자실 입실하여 intubation 시행함.
입원 3일째 pulmonary hemorrhage, IVH 발생하였고 일주일 후 f/u한 검사상 IVH, obstructive hydrocephalus, Rt. Shifting 소견 보여 NS 협진의뢰.

10.9 입원3일째, 조정나이 25+1
환아 오전 6~7시경부터 desaturation 증가, BGA상 Hb 감소, endo bleeding, Lab 상 PLT 하강, 출혈소견 보임.
SIMV FIO2 100%에서 saturation 60~70%정도 유지하고 CO2 retension 지속되는 호흡부전 지속되어VENT mode change (SIMV->HFO) 초음파상 IVH 확인됨.
환아 보호자에게 환아 폐출혈과 뇌출혈 설명, 사망 가능성에 대해 설명함.

<이하생략>

참고자료

· 없음