학습활동 2.7 감각계관리 (-)

목차

① 위 사례와 같이 난청을 경험하고 있을 때, 위험 요소는 무엇인지 서술하시오.
② 대상자 강씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
③ 대상자 강씨와 같이 난청을 가진 대상자와 의사소통을 개선하기 위한 방법을 2가지(2개의 목표와 그에 따른 간호중재) 이상 기술하고, 강씨와 강씨의 가족을 교육하기 위한 전략을 제시하시오.

① 최씨의 사례에서 의미 있는 자료를 선택하여 객관적, 주관적 자료로 나누어 제시하시오. 또한, 간호사의 추가적인 사정이 필요한 자료를 서술하시오.
② 최씨의 사례에서 내릴수 있는 간호진단을 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
③ 각 간호진단에 적합한 간호목표를 제시하고, 적합한 근거를 들어 이에 대한 간호중재를 기술하시오.

본문내용

① 위 사례와 같이 난청을 경험하고 있을 때, 위험 요소는 무엇인지 서술하시오.

난청의 유형에는 전도성 난청, 감각 신경성 난청, 노인성 난청, 중추성 난청, 기능성 난청, 혼합성 난청이 있다.
강씨의 경우 말을 하는 것이 어렵고, 말 구별하는데 어려움이 있다. 또한 여러 사람이 모였을 때 소리를 듣는데 문제가 있다고 본 사례에서 제시되어 있다. 이 전에 강씨는 복막염으로 인해 응급실에 내원하여 aminoglycoside를 처방받은 과거력이 있다. 이것을 통해서 강씨는 항생제를 장기간 사용하여 발생한 이독성 난청임을 알 수 있다.
아미노 글리코사이즈계 항생제는 속 귀의 손상을 주는 부작용을 갖는 항생제이다. 이 항생제는 평형에 관여하는 세포, 또는 양 쪽 모두에 귀를 어느 정도 손상을 가한다. 위와 같은 장애를 경험하는 경우에는 '의사소통 장애' 및 '사회적 상호작용 장애' '사회적 고립의 위험' ‘감각 지각의 변화’ ‘심리적 변화’를 나타날 수 있다.

<중 략>

1. 수술을 하기 직전 음악요법을 시행한다.
이론적 근거: 본 논문에서 녹내장을 수술 받는 환자에게 상태불안과 맥박, 혈압을 실험 전 후 음악요법을 통해서 측정하였을 때 연구 결과 음악요법은 국소 마취 하에 백내장 수술을 받는 환자의 불안 상태를 감소시킨다. 또한 활력징후를 안정시키고, 만족도를 높이는데 효과적이다. 따라서 유용한 용법임을 알 수 있다.
(유선영 외 2명(2003), 음악 요법이 백내장 수술환자의 불안과 수술 만족도에 미치는 효과, 지역사회간호학회지 14(3))

2. 수술을 하는 중 손 마사지를 시행한다.
이론적 근거: 본 논문에서 연구 결과 수술 중에 손마사지를 행하였을 경우 국소 마취 백내장 수술환자의 불안 및 면역기능에 효과를 파악하였다. 연구 결과 손마사지는 불안의 생리적인 지표인 에피네프린, 노에피네프린, 코디졸 의 변화와 심리적 불안의 감소를 가져다 주는 것으로 알 수 있었다. 따라서 백내장 국소마취 수술환자의 불안, 면역기능증진에 효과가 있음을 밝혀졌다.
( 조경숙(1999), 손마사지 프로그램이 백내장 수술환자의 불안과 면역기능에 미치는 영향, 대한간호학회 29(1))

참고자료

· 이향련 외(2007) 성인간호학1 여섯 번째판 .수문사
· 김남조 외 7명(2006), 간호중재, 현문사
· 간호방법 (2003) 서울대학교병원
· 온라인 RN-BSN 자율학습 모듈-건강문제와 간호Ⅱ, 연세대학교 간호대학 편
· 김정희, 이옥진, 이승원, & 이영일. (2003). 한국노인들의 효과적인 시력관리에 관한 연구. 대한시과학 회지, 5 (2), 17-32.
· 유선영 외 2명(2003), 음악 요법이 백내장 수술환자의 불안과 수술 만족도에 미치는 효과, 지역사회간호학회지 14(3)
· 조경숙(1999), 손마사지 프로그램이 백내장 수술환자의 불안과 면역기능에 미치는 영향, 대한간호학회 29(1)
· 박윤선 (2009). 난청인의 생활적응에 관한 질적 연구 : 난청인 자조집단 참여자를 중심으로. 공주대학교 대학원 석사학위 논문.