정신간호학 우울증

목차

1. 정의 및 특성

2. 임상경과

3. 원인
1) 정신사회적 원인
2) 생물학적 원인

4. 특정 집단의 우울장애

5. 최신해결방법, 간호중재, 간호사의 역할
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 환자와 가족교육

본문내용

1. 정의 및 특성
전에 인구의 약 15% 정도가 우울장애를 앓고 있지만 이중 30%정도만 진단을 받거나 치료를 받고 있다. 증상이 계속되면 환자의 일상생활 기능이 파괴되고 환자는 자살 위험성에 노출된다. 주요 우울 장애를 앓고 있는 환자의 30%가 자살을 시도하며 자살 위험성은 중요한 위험인자이다.
우울증은 정신적 충격 없이도 나타날 수 있지만 대부분 사랑하는 이의 죽음, 이혼, 또는 실직과 같은 심각한 심리사회적 스트레스원이 선행한다.
우울증 삽화의 재발 위험성은 높다. 첫 번째 삽화 이후 50%, 두 번째 삽화 이후 70%, 세 번째 삽화 이후 90% 재발한다. 심각한 첫 번째 삽화가 있는 경우 재발을 예측할 수 있다.
주요 우울장애는 어느 나이에서나 발생할 수 있다. 심지어 아동에게도 나타나면 평균 발병 연령은 20대 중반에서 30대까지다. 치료하지 않을 경우 우울 증상은 합병증이 없는 경우 9개월 이내에 개선되지만 치료를 받으면 증상은 더 빨리 약화된다.
주요 우울장애는 분명한 가족성을 띤다. 직계가족인 경우 일반인보다 우울증에 걸릴 확률이 3배나 높으며 또한 알코올 의존, 불안 장애, 주의력 결핍, 과다행동장애 발생 확률도 더 높다. 여성이 남성보다 2배 정도 우울증이 높게 나타난다. 여자에게 더 많은 이유는 아직 확실하지 않지만 산후 우울증, 갱년기 우울증, 생리전 증후군 등에서 알 수 있듯이 호르몬이 영향을 미친다.

<중 략>

다. 약물 상호작용 모니터링
일부 SSRIs 특히 sertraline에서 성기능장애가 보고되었다. 세로토닌 증후군은 예방이 가능하나 가장 유해한 부작용이다. 비정형 항우울제인 nefazodone은 일부 환자에게 간효소 수치를 높이는 것으로 나타났으며, 잠재적으로 간기능 부전을 일으킨다. Trazodine 투여는 발기부전과 지속성 발기능을 유발할 수 있다. Bupropion은 발작을 일으킬 수 있으며, 특히 경련의 위험성이 있는 환자에게는 더욱 그렇다. 또한 bupropion은 도파민을 활성화하여 정신병을 유발할 수 있으므로 정신분열병 환자에서는 투여하지 않아야 한다. Venlafaxine은 혈압을 증가시킬 수 있다. 이런 부작용은 약물 용량과도 관련이 있으므로 감량하면 조절 가능하다.

참고자료

· 도복늠외, 제3판 최신 정신건강간호학 각론, 정담미디어, 2013
· 박현숙외, 개정판 실무중심의 정신건강간호학 하권, 현문사, 2011