신경외과(NS) //지주막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage),SAH, 케이스 스터디(case study)//간호과정 3개 간호진단5개

소개

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목차

Ⅰ. 서론

∥. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

∥. 본론
1. 문헌고찰
<신경계의 보호와 유지>
수막(meninges)은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로서 세 개 층으로 형성되어 있다. 외층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid), 내층은 연막(pia mater)이다.
경막은 혈관이 많은 외층과 중추신경의 피막인 내층으로 구성된 두 개의 막이다. 경막 외층은 두개골과 척주에 내골막선을 형성한다. 두개골 내에서 경막의 내층은 거의 모든 부분과 융합되어 있으며, 두개골 손상 시 뇌를 안전하게 보호해준다. 경막 내층은 종열 사이, 대뇌반구 사이, 대뇌와 소뇌사이에도 깊숙이 분포하고 있으며, 터키 안장에 놓인 뇌하수체도 덮고 있다. 경막 외층과 내층은 분리되어 경막정맥동을 형성하고, 좌우 대뇌반구 사이에 격벽으로 들어가 대뇌겸을 형성한다.
지주막은 뇌막 중간에 있는 얇은 섬유성 막으로 경막과 지주막 사이의 공간에는 아주 좁은 경막하강이 있다.
연막은 작은 혈관들이 분포하고 있는 혈관성 막으로 뇌의 열과 구에 밀접하게게 붙어 있다. 연막의 풍부한 혈관 그물은 뇌 속으로 확장되어 맥락총을 만들고 뇌척수액을 분비한다.
지주막과 연막 사이의 넓은 공간을 지주막하강(subarachnoid space)라 한다. 이곳에는 뇌척수액이 흐르고 있으며, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다.
<뇌졸중 stroke>
뇌세포의 파괴를 초래하는 뇌일부분의 허혈이나 출혈로 인해 일어난다.
1. 위험요인
고혈압은 가장 중요한 조절 가능한 위험요인이다. 수축기압과 이완기압의 증가는 각각 뇌졸중의 위험요인이다. 심장병은 뇌졸중의 위험요인이다. 이중에서 심방세동은 가장 중요한 치료 가능한 심장 관련 위험 요인이다. 혈청 콜레스테롤 상승과 흡연은 위험요인이다. 알코올은 섭취하는 양에 따라 뇌졸중 위험에 영향을 미친다.
2. 병태생리
(1) 뇌순환 구조
뇌의 앞쪽으로 가는 내경동맥과 뇌의 뒤쪽으로 가는 척추동맥이 뇌에 혈액을 공급한다.

참고자료

· 김귀분 외, 중환자 간호, 현문사, 1999
· 이영휘 외, 성인간호학3, 정담미디어, 2011
· 전시자 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2009
· 신경림외, 성인간호학 3, 현문사, 2010
· 서울대학교편, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2006
· 김금순외, 신경계 간호학 간호진단 적용, 서울대학교 출판부, 1999
· 이은옥외, 성인간호학4, 신광출판사, 2002
· 김금순외, 제7판 성인간호학2, 수문사, 2012
· 조경숙외, 제6판 성인간호학 상권, 현문사 ,2012
· 이은옥외, 간호진단과 임상활용, 수문사 ,
· 원종순외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2012
· 차영남외, 제3판 nanda 간호진단과 중재가이드, 현문사,2013
· 임난영외, 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 현문사, 2000
· 최정신외, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1997
· 중환자전문간호교육과정협의회, 신경계 중환자 간호, 군자출판사, 2010
· 네이버 지식백과
· 대한민국의약정보센터 KIMS OnLine www.kimsonline.do.kr/
· 이병문 의료전문기자, 뇌동맥 터지는 뇌지주막하 출혈... 전조증상은 극심한 두통, 현기증,매일경제, 2013,2,8.