성인간호 정리 수술대상자 간호

목차

1. 수술에 대한 이해
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호

본문내용

⦁연령, 전반적인 건강상태
⦁흡연, 알코올, 불법 약물 사용 여부
⦁질병력, 최근 투약력, 가족력
⦁과거의 마취와 수술 경험
⦁보안-대체요법 사용 여부
⦁자가 수혈 혹은 헌혈
⦁알레르기
⦁계획하는 수술의 종류와 이에 대한 이해 정도
⦁대상자 지지체계의 적절성과 유용성
⦁수술 합병증 가능성 -
연령 - 65세이상
투약력 - 항고혈압제, 심환계 항우울제, 항응고제, NSAIDs
질병력 - 면역저하, 당뇨병, 폐질환, 심장질환, 신장질환, 간질환, 응고장애, 빈혈, 탈수, 감염, 고혈압, 저혈압, 기타 만성질환
과거수술경험 - 부정적 정서 반응, 마취 반응 혹은 합병증, 수술 후 합병증
건강력 - 영양실조 혹은 비만, 투약, 담배, 술, 불법 약물 사용 여부, 대응양상 변화
가족력 - 악성 고열증, 종양, 출혈성 질환
계획하는 수술의 종류 - 목, 구강, 얼굴의 수술, 흉부 혹은 상복부 수술, 복부수술
(1) 연령 - 노화가 되면 폐기능 면역기능 저하로 인해 수술 후 합병증이 발생 위험 높다
(2) 흡연, 알코올, 약물 - 흡연은 조직 재생에 필요한 산소가 부족해지고, 혈소판 응집이 증가해 혈전을 형성하는 요인이 된다. 알코올은 간기능 장애, 영양장애를 일으킨다. 남용한 약물이 마취제와 진통제의 약효를 강화 시켜 호흡억제를 일으킨다.
- 수술 전 복용한 약물의 관리 -
항부정맥제, 항고혈압제, 스테로이드, 항응고제, 항견련제, 녹내장약제, 당뇨병 약제
(3) 질병력 - 동맥경화증, 당뇨병은 조직의 회복을 방해하는 경향이 있다. 빈혈은 수술 중 혈액 손실에 의해 생명을 위협받는다. 급, 만성 폐질환이 있는 대상자는 호흡기 합병증이 발생할 위험이 있다. 신장과 간의 이상이 있는 경우 수술에 따른 위험성이 증가한다.
(4) 과거의 수술과 마취 경험 - 간호사는 과거 수술시 마취제나 소독약 등에 대한 알레르기가 있었는지를 알아본다.

2, 신체사정 - 현재 건강 문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다
⦿ 수술 전 환자 신체적 사정
⦁심혈관계
-급, 만성 문제를 확인
-청진과 촉진으로 심첨, 요골, 족배동맥의 맥박을 확인
-시진과 촉진으로 사지의 온도, 색깔, 부종의 유무, 부위, 경정맥이 확장되었는지 확인
-Allen test로 척골동맥의 기능을 확인
-혈액 응고에 영향을 미치는 약물이나 건강식품의 사용여부 확인
-인공심박조율기나 이식형 제세동기 확인
-선천성 심질환, 류머티스성 심질환, 판막질환 확인

참고자료

· 없음