SPR 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
진단명 : Aspiration pneumonia
1. 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다.주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다. 폐렴은 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서인지에 따라 병원내 감염 폐렴과 병원외 감염으로 구분한다. 병원내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하며, 사망률이 높은 질병이다. 이에 반해 병원외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴을 말한다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.
2. 원인 및 유발요인
1)원인
-병원내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생한다. 일반적으로 흡인에 의한 병원내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균(슈도모나 스), 황색포도상 구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다. -흡인에 의한 병원내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡 인되는 것이 가장 중요한 것으로 인정되고 있다. -정상인에서도 약 반수는 잠을 잘 때 흡인이 생긴다고 하는데 환자들에서는 훨씬 많은 흡 인이 이루어질 것으로 예상된다. -정상인에서는 폐의 방어 기전이 잘 유지가 되므로 흡인이 되더라도 실제로 폐렴이 생기 는 경우가 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에서는 입 안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원내 감염 폐렴이 발생할 수 있다. -특히 중환자실에 입원하고 있으면서 기관내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 폐의 방 어 기전이 저하되어 입 안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되면서 폐렴을 잘 일으 킬 수 있다.

참고자료

· 신경림 외. 성인간호학Ⅲ, 현문사, 2010년
· 송경애 외. 기본간호학(개정판), 수문사 2010년
· 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년