정신간호학 조현병(SPR) case study

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 정신상태 사정
4. 약물 치료
5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
6. 목표
7. 간호계획
8. 간호 수행기록
9. 간호평가 및 소감
10. 참고문헌

본문내용

대상자 정보
성별/나이
이○○/51세
의학적 진단(DSM-V)
SPR
주호소(Chief complain)
망상, 환각
주문제(Chief problem)/주증상(Symptom)
“신이 곧 나에요”
“영생이라는 것을 곧 누리게 될겁니다”
현 문제 최초발병시기
어렸을때부터 종교에 노출
최초시기는 고등학생 시절

<중 략>

간호중재 대상자의 간호문제 목록
징후, 증상 또는 행동특성/ 간호문제(관련 요인 또는 원인)
- “신이 곧 저고 제가 곧 신이될거라 모두 다 해결될겁니다.”
- “영생을 믿으면 신의 가호를 얻을 수 있고, 신을 믿으면 영생을 누릴 수 있어요.”
- 씻는시간 간식먹는 시간을 아껴, 책을읽고 노래를 부르는데 할애함
- “안씻으면 답답하지 않나요?” -> “씻어도 별 느낌도 없고, 그렇게 답답하지 않아요.”

종교망상과 관련된 자가간호결핍

- 발바닥의 각질 및 갈라짐, 진물 관찰됨
- “아프지않나요?” -> “글쎄요..뭐.. 많이 움직일 일이 없어서 괜찮아요.”
- 세월이 많이 지난것처럼 보이는 낡은 슬리퍼 관찰

불청결한 생활환경과 관련된 피부 통합성 장애

참고 자료

정신건강간호학 제 5판 (현문사)
정신실습2가이드