정신과병동SPR 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정신분열병(schizophrenia, SPR)
1. 정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여려 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.
2. 원인과 역동
1)생물학적 요인
①유전적 요인
-쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다.
-부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다.
-한쪽부모가 정신분열병인 경우 자녀의 정신분열병 발병률은 15%이고, 부모 모두 정신분열병일 경우 자녀의 정신분열별 발병률은 35%로 증가되었다.
②신경화학적 요인
-양정자방출단층촬영술(PET)을 이용한 연구 결과 정신분열병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동으 저하되는 것으로 나타났다.
-정신분열병 환자의 40~50%가 주의집중이 필요한 새로운 자극에 대해 피부전도반응이 부족한 것으로 나타났다.
-건강한 사람보다 심상을 보유하는 기간이 짧고, 지속적인 주의집중이 어렵다.
-약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 정신분열병의 증상을 감소시키는 데 큰 효과를 보였다.
-세로토닌 이론에서는 세로토닌이 도파민의 과잉 분비를 조절한다고 주장한다.
③신경해부학적 요인
-정신분열병 환자에서 뇌장애가 발견되었고 CT와 MRI에서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과같은 구조적 이상이 질병 초기단계에서 나타난다.
-정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은것이 발견되었다.
-양성증상은 측두엽과 관련있고, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.

<중 략>

4. 관련질환
1) 정신분열병
DSM-TR에서는 망각, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상가운데 두가지 아상이 6개월 이상 지속되는 경우 정신분열병으로 진단 한다.

참고자료

· 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
· 양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년