성인간호학 신비뇨기계 정리

목차

Ⅰ. 신비뇨기계 구조
1. 기능
2. 요관의 구조
3. 방광의 구조
4. 요도의 구조

∥. 질환
1. 급성 신부전(Acute Renal Failure)
2. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
3. 합병증

본문내용

1. 기능
*. 수분의 배출과 보존을 통해 혈액량을 조절
*. 미네랄의 배출과 보존을 통해 혈액 내의 전해질의 내용을 조절
*. H+이온이나 HCO-이온과 같은 이온의 배출과 보존을 통해 혈액 내의 산-염기 균형을 조절
*. 조직액(tissue fluid)내에서도 위의 모든 것을 조절
2. 구조
1> 신장의 구조
- 신장의 크기는 개인에 따라 다르나 평균 길이 약 11cm, 두께 약 2.5cm, 폭 약 5cm이며, 한쪽 신장의 무게는 평균 150g
- 후복강내의 후복막공간에 척추의 양측으로 위치하고 정상 성인에서 2개 있 음, 각 신장은 피질과 수질, 신우 나눔. 혈액공급이 풍부한 이 부분의 조직 은 혈류의 변화에 민감하고 수질은 집합관을 구성하는 신피라미드가 8개 내지 18개가 있음.
1) 신장
ㆍ피질(renal cortex)
: 신장의 바깥쪽 부분으로 renal corpuscle과 세뇨관으로 구성
ㆍ수질(renal medulla, 신피라미드(pyramid))
: 신장의 바깥쪽 부분으로 renal corpuscle과 세뇨관으로 구성
ㆍRenal Pelvis

<중 략>

항고혈압제. 많은 항고혈압제는 혈관수축이 않되게 함. 이런 작용이 투석하는 동안에도 지속될 수 있으므로 고혈압 환자는 투석당일에는 투석이 끝날 때까지 약을 복용하지 않도록 함.
- 정상온도 투석액의 사용. 정상적으로 투석액 온도는 38oC를 유지. 투석환자들은 대게 체온이 약간 낮음. 정확한 이유는 모르지만 체온은 흔히 투석하는 동안에 약간 오름. 완전한 난방은 혈관이완을 상당히 자극하고 결국은 동맥과 정맥을 다 이완시킴. 좀 더 차가운 투석액(34 - 36OC)의 사용은 온도로 야기되는 혈관확장을 예방하여 투석중의 저혈압 발생을 감소. 그러나 실제로는 차가운 투석 액으로 투석을 시작한 환자는 흔히 추위와 떨림으로 불편함을 느낌.
- 초산염 투석액의 사용. 초산염은 혈관확장제로 알려저 있으며 일반적으로 투석하는 동안 혈장 초산 치는 3 - 10mM. 투석하는 동안 특히 여자와 당뇨환자의 경우 저혈압을 자주 경험하는 데 중탄산 염으로 바꾸어 투석하면 현저히 개선되는 경우가 상당함. 또한 고효율투석시에도 저혈압을 일으키 는 원인으로 알려져 있음.

참고자료

· 없음