T11 Compression Fx 수술과정

목차

1. 제11흉추 압박골절 (T11 Compression Fx.)
2. 경피적 풍선 척추성형술 (percutaneous ballon kyphoplasty)

본문내용

1. 제11흉추 압박골절 (T11 Compression Fx.)

1)정의
척추는 크게 경추부, 흉추부, 요추부로 나뉘어 지며 압박골절은 척추부가 압박되 어 외부의 강한 충격으로 인하여 척추 마 디가 찌그러지면서 골절된 것을 말한다. 흉추는 T1부터 T12까지 있으며 T2~T10은 전형적인 흉추, T1,T11,T12 는 비전형적인 흉추로 나뉘어 진다. 첫째 와 마지막 두 개의 흉추는 늑골과의 독특 한 부착형태 때문에 비전형성 흉추로 간 주된다. T11과 T12의 척추체는 11번째 와 12번째 늑골두와 각각 관절을 이을 수 있는 하나의 완전한 늑골면을 가지고 있 다. T11손상으로 인해 발생할 수 있는 질병은 신장병, 신장동통, 요독증, 신장염, 신경통,루마티스,산성뇨,혈뇨,유뇨증,당뇨병,피부건조,간동통,소화불량,설사,간혈성변비,담석증,간장비대증,전립선비대 등이 있다.

2)원인
압박골절은 전신적으로 뼈가 약해지는 골다공증 환자에서 많으며 악성 종양이 척추뼈를 파괴하는 경우에서도 발생한다. 교통사고가 30-50%를 차지하는 가장 흔한 원인이며, 주로 위에서 아래로 가해지는 압력에 의해서 생기는 추락, 폭행, 운동 등이 흔한 원인이다. 직접적인 외력에 의해서는 횡돌기나 극돌기가 골절되기도 한다.

3)증상
압박골절은 심한 급성 통증을 일으킨다. 통증은 대부분 2주에서 3개월 이내에 자연적으로 호전되며 가슴이 답답한 증상을 보인다.

4)진단검사
일차적인 방사선 진단방법은 X-선 촬영이다. CT는 골절의 유형을 진단하거나 골편의 이동 위치를 파악하는데 도움이 된다. MRI는 가장 최근의 영상기법으로 여러 평면의 영상을 동시에 얻을 수 있고, 신경을 포함한 연부조직의 손상을 파악하는데 유리한 장점을 가지고 있어서, 신경학적인 이상소견이 있는 경우 필수적이다.

5)합병증
침상 안정과 그에 따른 활동 제한으로 여러 장기의 기능이 저하되고 폐 기능 저하, 근력 저하, 정맥혈전증, 감염, 우울증과 같은 심각한 합병증이 생길 수 있다.

참고자료

· Ledlie, J.T. and M.B. Renfro, Kyphoplasty treatment of vertebral fractures: 2-year outcomes show sustained benefits. Spine, 2006. 31(1): p. 57-64.
· 이향련 외 공저, 성인간호학 (현문사,2010)