[중환자관리] 소화기계 중환자 관리, 외과계 중환자 관리, 신생아 중환자 관리, 소아 신경계 관리, 뇌사 및 장기이식, CRRT, HD관리, ICU에서의 의사소통과 간호윤리 등

소개

2013년 3차병원에서 중급관리 받으면서 공부한 내용 요약입니다.
소화기계 중환자 관리, 외과계 중환자 관리, 신생아 중환자 관리, 소아 신경계 관리, 뇌사 및 장기이식, CRRT, HD관리, ICU에서의 의사소통과 간호윤리 등 많은 내용 포함되어 있습니다. 참고 바랍니다.

목차

1. 소화기계 중환자 관리
1) 소화기계 해부/생리
2) 소화기계 사정
3) 소화기계 간호
4) 소화기계 건강문제와 관련된 간호진단
5) 소화기계 주요진단검사

2. 외과수술 환자 관리

3. NST
1) Hospital malnutrition
2) Goals of nutrition support in ICU
3)Amounts of calorid Requirements

4. 신장계 중환자 관리
1) 신장의 위치와 구조
2) 소변의 생성과정
3) 배뇨
4) 혈압 조절기능
5) 내분비 기능
6) 신장의 진단검사
7) Radiological & special tests
8) Acute Renal failure (ARF)
9) chronic Renal failure (CRF)
10) ESRD

5. Antibiotic Therapy
1) fever 에 대한 접근 (rule out과정)
2) 배양검체
3) Before antibiotics
4) 경구항생제 치료
5) 치료기간

6. Interpretation of blood gases

7. HD, PD & CRRT
1) 투석의 원리
2) 혈액투석(HD)
3) 복막투석(PD)
4) CRRT

8. 외과계 중환자 관리
1) 개심술후 기본적인 병태생리
2) post op care
3) 의식상태 관리
4) 기타

9. 심전도 및 부정맥의 이해
1) normal EKG
2)Myocardial ischemia(허혈성 심질환 관상동맥 질환의 심전도)
3) Tachy-arrythmia(빠른 부정맥)
4) Bradyarrhythmia
5) 심장혈관 조영술 및 중재시술

10. Treatment of Circulatory Failure
1) classification of circulatory shock
2) Treatment of circulatory SHOCK
3) Vasoactive Drug (약물) : Dopamine , Norepinephrine, Epinephrine, Dobutamine, vasopressin

11. Cardiac physiology & Hemodynamic Monitoring
1) Cardiac output
2) Basic pathophysiology during the first 24hrs-overview
3) complications after cardiac surgery

12. 신생아 중환자 관리
1) 신생아의 분류
2) 재태주령의 평가
3) 신생아 진찰의 원칙과 주의사항
4) 신생아 진찰 : 전반적 관찰
5) 신생아의 진찰 : Respiratory system
6) 신생아 진찰 : C-V system
7) 신생아 진찰 : abdomen
8) 신생아의 진찰 : male genitalia
9) 신생아 진찰 : skull
10) 미숙아의 문제점
11) Intraventricular hemorrhage

12. 신경계 중재 치료
1) 신경중재치료의학
2) 뇌혈관의 구정
3) 뇌동맥류
4) 뇌혈관 기형
5) 동저맥류
6) 뇌농양

13. 소아 순환기계 중환자 관리
1) 내과적 치료가 필요한 경우
2) 심부전의 종류
3) 폐동맥 고혈압 발작
4) 동맥관 의존성 심질환
5) 부정맥(상실성부정맥 Supraventricular Tachycardia)

14. 소아 신경계 질환관리
1) 간질의 정의
2) 원인
3) 간질의 종류
4) 간질의 치료의 원칙
5) 발작시의 처치 요령
6) 간질 치료

14. ATLS
1) primary survey
2) Adjuncts to primary survey & resuscitation
Adjuncts to secondary survey

15.뇌사, 장기이식
1) 뇌사란
2) 뇌사와 식물인간상태 비교
3) 장기기증의 의뢰
4) 뇌사시 장기기증 절차
5) 뇌사판정절차
6) 뇌사환자관리
7) 뇌사자 관리

15. ICU에서의 의사소통과 간호윤리

본문내용

소화기계 중환자 관리
1.소화기계 해부/ 생리
- 음식의 소화에 필요한 장기로 이루어진 계통임.
- 구강->인두->식도->위->소장->대장->직장->항문
- 소화기계의 작용 : 섭취, 저작, 연하, 소화, 흡수, 연동운동, 배변
(1) 위 : 음식물 저장, 위액과 혼합하여 유미즙 상태로 만들어 십이지장으로 배출함.
(2) 십이지장 : 위산을 중화시키고 소화과정 진행함.
(3) 공장, 회장 : 공장은 2/5 차지, 명확한 경계없이 회장(탈장, 장폐색 호발부위임)
으로 이어짐.
(4) 대장 : 맹장, 결장, 직장으로 나눠짐.
수분흡수만 일어나고 장내균에 의해 내용물 부패시킴.
(5) 간 : 답즙생산, 순환기능, 대사기능, 혈액응고물질생산, 해독작용, 탐식 및 면역기능
비타민, 철분 등 저장, 호르몬 균형 유지
(6) 담낭 : 간에서 분비한 담즙을 농축, 저장, 십이지장으로 담즙 분비
(7) 췌장 : 소화효소를 분비하는 외분비샘, 호르몬을 생성하는 내분비샘으로 구성된
혼합샘으로 이루어짐
2. 소화기계 사정
History, Vomiting, Bowel, Female, hematemesis, Melena, Hematochezia, pain 여부를 사정함.
3. 소화기계 간호
(1) Esophageal varix bleeding
- 식도정맥류 출혈은 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과
- 치료 : 약물치료(vasopressin, propranolol, somatostatin)
풍선압박법(Sengstakin-Blakemore tube)
내시경적 경화요법
내시경적 정맥류 결찰술(EVL)
경정맥 간내문정맥 단락(TIPS)
(2) Hepatic encephalopathy
- 포도당 정맥내 주입, lactose사용, neomycin 사용
4. 소화기계 건강문제와 관련된 간호진단
- NH3 증가와 관련된 사고과정 장애
- 혈액응고 장애와 관련된 출혈위험성
- 질병과 관련된 피로
- 불확실한 예후와 관련된 불안등

참고자료

· 없음