성인간호(외과병동) - 담석증 케이스 스터디

소개

성인간호학 외과 파트 실습입니다.
담석증 수술 환자를 대상으로 한 케이스 스터디입니다.
간호과정 중 간호진단은 2개하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담도계의 해부생리
2. 담석증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사
7. 활력징후

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 담도계의 해부 생리
간은 해부학적으로 4엽으로 구성되며, 영양분을 대사하고 담즙을 생산하는 기능을 지닌다. 담즙은 소장으로 배출되기 전에 담낭에 저장 농축된다. 췌장은 내분비 세포와 외분비세포로 구성되는 장기로 혈당 조절과 관련된 호르몬을 혈중으로 유리하며, 필수 소화효소를 십이지장으로 분비한다. 복강내에는 간, 담낭 및 췌장이라는 변연부로 모여 관을 이룬 후 좌 ? 우 간관이 되어 간을 빠져나간다. 담즙의 흐름은 역방향이며, 담즙은 독립된 관을 통해서 흐르기에 간소엽내에서 혈액과 담즙이 혼합되지는 않는다.
2) 담낭
담즙은 간에서 지속적으로 생산되며 간관과 총담관을 지나 십이지장으로 배출된다. 십이지장내에 내용물이 없으면 팽대부괄약근이 수축되기에 담즙은 역행해서 담낭관을 통해 담낭으로 유입되어 저장된다.

<중 략>

- 췌장염 : 1회 1vial을 5% DW액이나 링거액에 용해하여 전량 500ml로 하거나, 또는 미리 주사용 증류수 5ml를 사용하여 용해시켜 그 용액을 5% DW액 또는 링거액 500ml에 혼화하여, 1분간 8ml 이하로 점적 정주-> 초기투여량은 1일1-3 vial(용해액 500- 1500ml), 그 후는 증상에 따라 감량하거나 보통1-3 vial(용해액 500 -1500ml)을 추가하여 점적 정주 가능
- 범발성 혈관내 혈액응고증: 20-39mg/kg/d를 24시간에 걸쳐 정백내로 지속 투여
- 단백분해효소 (Trypsin, Kallikrein, Plasmin 등) 일탈에 기인하는 급성췌장염, 만성재발성췌염의 급성증악기, 수술후 급성췌장염등,
범발성 혈관내 혈액응고증
- 쇽, 발진, 소양감, 안면홍조, 정맥염, 혈관통, 발적, 염증, 혈압강하, 오심, 출혈경향 등

참고자료

· 고병문, 권진, 김정우 (2006) . 간추린 인체해부학 , 정문각
· 전시자, 김강미자 외 (2005) . 제4판 성인간호학 상 . 현문사
· 이항련, 최철자, 외 (2008) . 여섯째판(수정판) 성인간호학Ⅰ .수문사