신생아중환자실 nicu case study RDS 케이스

소개

신생아 중환자실 (nicu)서 실습중 작성된 rds case며, 총 표지포함 30장이며 간호 진단 3개 내림.
문헌고찰, 신체검진 타 케이스보다 훨씬 더 자세하게 첨부함.
미숙아 케이스에서 나올법한 뻔한 간호진단 안내렸음.
(대상자 요구에 현실적으로 초점맞춤. 교수님께 긍정적인 핏백받음)
실습 잘 마무리하고 잘 필터링하여 케이스 쓰시는데 참고하시길바람.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정 (Nursing Assessment)
1. 간호력 (Nursing History)
(1) 일반적 정보 (General Information)
(2) 신체검진 (Physical Assessment)
(3) 진단적 검사 - 종합의의 및 분석

Ⅲ. 간호문제 도출

Ⅳ. 간호과정 기록

간호진단 I, Ⅱ, Ⅲ

참고문헌목록

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 고위험 신생아
- 고위험 신생아는 재태 연령이나 출생시 체중에 관계없이 자궁 밖의 생활에 적응하기 어렵거나 출생과 관련된 문제로 사망률이나 이환율이 평균 이상인 신생아로 정의된다.
- 고위험 신생아는 대개 출생 시 체중, 재태 연령, 두드러진 병리적 문제에 따라 분류된다.
1) 출생체중(Size)에 따른 분류
① 저출생체중아 : 재태기간에 관계없이 출생체중이 2,500g 이하인 신생아
② 극소 저출생 체중아 : 출생체중이 1,500g 이하인 신생아
③ 초극소 저출생 체중아 : 출생체중이 1,000g 이하인 신생아
④ 재태기간에 적절한 체중아 : 체중이 자궁 내 성장곡선 상 10백분위수와 90백분위수 사이인 신생아

<중 략>

이론적 근거 :
①호흡 - 30~60회/분. 신생아는 복식호흡을 하므로 1분동안 복부를 관찰하여 측정한다.
②맥박 - 120~160회/분. 1분동안 측정하며 잠자는 동안 100회로 떨어지며 울때는 180회로 올라갈 수 있다.
③체온 - 36.5℃ ~ 37℃. 직장측정은 천공의 우려가 있으므로 액와 측정으로 한다.
④혈압 - 출생 시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생 후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg
내용 :
①호흡 - 가슴, 배의 움직임을 보고 1분동안 측정한다.
②맥박 - 청진기를 이용하여 심첨맥박을 1분동안 측정하고 다른 신생아의 맥박을 측정할 때는 청진기의 밸을 알콜 솜으로 닦은 후 측정한다. EKG monitoring을 가지고 있는 경우, monitor의 값을 참고한다.
③체온 - 전자 체온계를 이용하여 액와 체온을 측정한다. 다른 신생아의 체온을 측정할 경우 알코올 솜으로 닦은 후 측정하고 알콜 솜은 매 duty 때마다 교환하는 것으로 한다.
④혈압 - 특별한 경우를 제외하고 자주 측정하지 않으며 EKG monitoring을 가지고 있는 경우 monitor의 값을 참고한다.

참고자료

· 김미예 외 (1999년) 아동간호학 각론 수문사
· 김계숙 외 (1999년) 아동간호학 신광 출판사
· 한경자 외 (1999년) 아동간호중재 서울대학교
· 조결자 외 (2000년) 아동간호학 현문사
· 편집부 (1999년) 고위험모아간호학 은아출판사
· 이경혜외 (1999년) 여성간호학 현문사
· 최연순외 (1999년) 여성간호학 수무사
· 이연순외 (1998년) 여성간호학 현문사
· 김계숙 외 (2002년) 여성건강간호학 임상 메뉴얼 수문사
· 강경자외 (1999년) 중환자 간호 수문사
· 홍근표외 (2000년) 성인간호학 수문사
· 나이팅게일을닮고싶은RN의모임 (2001년) 성인간호학 고려의학