골절(fracture)로 인한 OR&IF 간호과정 적용(간호진단 : 불안, 불이행, 감염 위험성)

목차

i.문헌고찰
(1)골절의 종류
(2) 골절 치유과정
(3) 골절의 임상증상
(4) 치료
(5) 내부 고정술 간호
(6) 골절 환자의 전반적인 간호

ii. 대상자 사정 도구
1. 일반적 사항
2. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료 과정, 입원 후 치료 과정
3. 과거력
4. 환자 욕구별 사정
5. 약물
6. 진단검사소견

본문내용

(1)골절의 종류
① 폐쇄골절 Closed fracture
골절 부위의 피부에는 손상이 없는 골절이다. 과거에는 단순(simple)골절이라고 하였으나 치료 방법이 단순하지 않아 지금은 잘 사용하지 않는 명칭이다.
② 개방골절 Open fracture
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부 환경에 직접 노출된 상태로 복합골절(compound)이라고도 한다. 뼈와 피부의 창상이 외부에 노출되어 감염의 우려가 있다.

(2) 골절 치유과정
골절된 뼈는 새로운 골조직으로 재생이 가능하며 그 치유과정은 다음과 같다.
①혈종 형성 hematoma formation
②육아조직 형성 Granulation tissue formation
③가골 형성 Callus formation
④골화과정 Ossification
⑤골강화와 재형성 Consolidation & remodeling

<골절 치유에 영향을 미치는 요인>
촉진요인
 골절 파견(fracture fragments)의 고정
 골 파편을 최대한으로 접촉시킴
 충분한 혈액공급
 적절한 영양
 운동 : 장골의 체중부하
 호르몬 : 성장호르몬, 갑상샘호르몬, Calcitonin, Inulin, 비타민 A와 D, 동화작용의 스테로이드(anabolic steroid), 골절 부위의 전위
억제요인
 광범위한 국소 손상
 골 손실(bone loss)
 불충분한 고정
 골절편 사이의 공간이나 조직
 감염

참고자료

· 없음