AVN 무혈관성 괴사( THRA 포함)

소개

대학병원 정형외과에서 정형외과 성인실습한 케이스입니다.
진단명은 AVN이구요 전 고괄절대치술 받은 환자로 A+받았습니다.
문헌고찰은 6장 정도로 사진 첨부하여 자세히 했구요, 간호진단은 3개 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 & 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
대퇴 골두 무혈성 괴사증이란 20대에서 50대 사이의 비교적 젊은 나이에 발병하여 대퇴골두의 변형과 심한 퇴행성 고관절염 등을 유발시키는 진행성 질환이다. 여러 가지 원인으로 고관절(엉덩이관절, hip joint)을 이루는 대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말하는데 결국에 가서는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고 걷지 못하는 상태에 이르게 되는 질병을 말한다. 특히 우리나라에서는 성인 고관절 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 60%에서 80%까지로 가장 높은 빈도를 가지고 있어 이 질환에 대한 관심이 집중되고 있다.
AVN은 대퇴골 머리 함몰이 심하지 않거나, 통증의 정도가 미약하여 생활에 크게 지장이 없는 경우에는 보존적요법을 시행하지만 대부분의 경우에는 증상과 상태가 심해서 고관절 전치환술을 하게 된다. 본 사례연구를 한 병원 55병동은 정형외과로서 Fx, OA, DM foot 등 다양한 case를 접할 수 있지만, 특히 AVN은 THRA(고관절 전치환술)까지로 이어져 정형외과에서 중요한 부분이라 생각한다. 그래서 AVN의 원인, 증상, 치료 등에 대한 지식을 알아보고, 이를 바탕으로 대상자에게 보다 전문적인 간호과정을 적용 및 수행함으로써 환자의 증상 완화 및 치유에 도움이 되고자 연구하였다.

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2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
대퇴골두의 순환장애로 괴사된 골이 지속적인 스트레스를 받게 되어 골두가 함몰되게 되는데, 대퇴골두의 전외측이 주로 침범되고 성인의 경우 침범된 범위에 재혈관형성이 이루어 지지 않는 질환으로 원인을 아직 명쾌하게 밝혀지지 못한 실정이다.
질환 발생에 매우 밀접한 요인적인자로는 과다한 음주, 부신 피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상 잠수병, 겸상 적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥 혈전증, 혈청 지질 이상, 전신성 홍반성 낭창, 결합 조직병, 만성 전신질환, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있다.

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참고자료

· 송경애 외. 기본간호중재의 적용. 수문사
· 원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 선시자 외. 성인간호학 上. 현문사
· 국가암정보센터 www.cancer.go.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr