천식아동 간호진단 4개

목차

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본문내용

간호진단
1. 기도의 분비물 과다와 관련된 기도폐색 위험성

간호사정
주관적
자료
보호자, “기침해도 가래가 잘 안 나와요.”
“숨 쉬는게 힘들어서 잠을 제대로 못자요.”

객관적
자료
1. 대상자의 수면시간은 약 8시간이며 수면의 질은 ‘중하’이다.
2. 대상자가 기침할 때 컹컹 짖고, 숨을 뱉을 때마다 가래가 끓는 소리 가 관찰된다. (wheezing sound +, 호흡곤란 +)
* 이상 호흡음 - 심한 정도 : + 7점/ 10점

간호목표
(기대결과)
1. 보호자는 분비물의 배출을 위한 적절한 중재방법을 2가지 말할 수 있다.
2. 퇴원 전까지 대상자는 기도개방이 유지되어 정상적인 호흡을 유지한다.
3. 대상자의 수면의 질은 ‘중’이상, 양은 ‘10시간 이상’으로 수면할 수 있다.

<중 략>

보호자와 아이가 함께 할 수 있는 환경을 제공해 준다.
보호자와 아동이 병원환경에 적응할 수 있게 도움이 될 수 있으며, 특히 아동의 불안감을 감소시킬 수 있다.
곁에서 격려해주면 약제를 복용한 경우와 동일하게 안정을 되찾을 수 있다는 것이 경험적으로 증명되어있다.

부모가 긍정적인 대응을 할 수 있도록 격려 한다.
① 아동의 천식관리를 통하여 정상인처럼 생활 할 수 있음을 알리며, 밝은 예후에 대하여 설명한다.
② 증상이 개선되고 있는 증거를 지적한다.
천식은 만성적인 질환으로 가족이 지치거나 포기하지 않도록 곁에서 지속적으로 격려해 주는 것이 필요하다.

보호자에게 조기 징후, 증상을 교육시킨다.
천식이 중증도로 진행되는 것을 예방하고 차단할 수 있다.

보호자에게 천식과 관련된 책자를 제공하고 이해도를 사정한다.

참고자료

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· 차영남 외, nanda 간호진단, 현문사, 2013, 4-303p
· 서울대학교 병원, 간호 진단과 계획, 서울대 출판부, 1994, 90-91p
· 한명순 외, new 간호와 영양, 메디시언, 2010, 165, 174p
· 임난영 외, 간호과정과 임상경로, 현문사, 2000, 22-34p
· 세브란스 간호국, 포널스‘s 임상간호 매뉴얼, 포널스, 2011, 37-38p
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· =호쿠날린 , 드러그인포- 호쿠날린 外 3
· http://www.kahp.or.kr/cms/read.php?tkind=2&lkind=8&mkind=0&skind=&num=35110
· 한국건강관리협회, 건강교육 - 천식, 비염, 아토피의 상관관계.