신생아실 간호사정

소개

신생아에 관한 모든 간호사정 내용과 간호진단이 정말 상세하게 나와있어요. 보시고 나서 후회는 없을것입니다.

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강 양상
4) 신 체 검 진
5) 약 물
6) 활력징후
7) 검사결과

본문내용

2) 건강력
(1) 가족력 ( HT, DM, 유전질환, Tbc 등)
· 엄마가 자간증
(2) 과거력 ( 질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던약)
·없음
(3) 현병력
·엄마가 처음에 그린 OBGYd에서 입원해 있다가 11월 3일 본원이로 옴. 엄마가 심한 자간증으로 fetal deceralation보여 긴급으로 제왕절개 분만함. 재태기간 30주 4일로 아기는 RDS로 입원하게 됨.
3) 건강 양상
(1) 교환
< 영양 >
·1일 식사량과 빈도 : 1회당 약 30cc 정도 먹으며 3시간 간격으로 먹으며 하루에 총 6-7회 먹음
·식이 형태 및 종류 : MF(Milk feeding)⇒분유를 먹음.
·식사방법 : 젖병으로 수유
·Oral intake
·알러지 : ( - )
·식욕변화 : 처음에는 우유를 먹고 난 후 vomiting을 하기도 하였으나 화요일 이후에는 vomiting 없이 잘 먹음.
·Nausea/vomiting : 우유먹기 시작할때는 vomiting이 있었으나 화요일 이후에는 오심, 구토 전혀 나타나지 않음.
·구강상태 : 치아는 없는 상태이며, 입술에는 청색증이 있어서 푸르게 보이고 입안에 백태가 껴있는 상태이다.

참고자료

· 없음