중환자실 icu 선행학습 체크리스트

목차

1.환자 의식 사정 방법
1) 의식상태 사정
2) 동공반사, 크기와 대칭성 관찰
3) 근육의 강도 사정
4) Deep Tendon reflex(DTR) 심부건 반사

2. 위생 및 기본간호
1) 침상목욕
2) 구강간호
3) 회음간호
4) 등마사지
5) 관장의 종류 및 방법
6) I/O 계산법 및 기록법

3.산소요법
1) wall O2 사용법
2) Portable O2 신청 및 작동법
3) Nasal cannula 및 Facial mask 적용법
4) Nebulizer 적용법

4.인공호흡기(Ventilator)의 적용
1) 인공호흡기의 원리
2) 인공호흡기의 종류
3) 인공호흡기의 유형
4) 인공호흡기 중단법(weaning)
5) 인공호흡기 Setting

5.흡인간호 suction
1) 구강 & 비강 흡인법
2) 기관 흡인법

6.Lung care
1) breathing sound 청진법
2) 정상적인 호흡음과 비정상적인 호흡음의 종류
3) Chest PT 흉부물리요법

7.특수간호
1) 욕창간호
2) Restraint 억제대

8.투약
1) 경구투약
2) 비경구투약
3) 완전비경구영양 (Total parenteral nutrition: TPN)
4) 용액의 주입속도 계산

9.기구 사용법
1) BST (혈중당농도측정) 기계
2) infusion pump 약물 자동 주입기
3) ICP moniter : Intracranial pressure monitoring 두개내압측정

10.각종 line 관리법
1) L-tube 관리 및 경관영양
2) Foley catheter 관리

11.시술관련 간호
1) pleural tapping 흉강천자
2) ascites tapping 복수천자
3) bronchoscopy 기관지 내시경

12.<응급간호>
1) Intubation 준비 및 간호
2) extubation시 간호
3) CPR drug 종류 및 준비
4) defibrillator & cardioversion의 적응증과 사용법

13.수혈시 간호

14.주요약품 준비법 및 ㎍ 계산법
1) Skin test 항생제 피부반응 검사
2) PCA(Patient controlled analgesia) 자가통증조절

15.<감염관리>
1) 소독물품 관리
2) VRE, MRSA 환자 간호

본문내용

(1) Level of consciousness (LOC)
① Alert(명료) : 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
② Lethargy or Drowsy(기면 또는 둔한상태) : 졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄.
③ Stupor(혼미) : 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타냄. 간단한 질문에 한 두마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 함.
④ Semicoma(반혼수) : 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응을 보임. 신음소리와 중얼거리기도 함.
⑤ Coma(혼수) : 모든 자극에 반응이 없는 상태로 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태.

(2) Glasgow Coma Scale (GCS)
: 의식상태의 중증도를 평가할수 있는 유용한 도구로 눈의반응, 운동반응, 언어정도를 4-6단계로 나누고 그 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가

참고자료

· 없음