성인간호학 만성 심부전 CBL 간호수행계획 및 과정 진단 각각5개

소개글

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목차

1. 성인간호학ⅥCBL 수업 과제수행 계획 및 간호진단

2. 핵심 키워드 정리

3. 간호문제 수행을 위한 문제해결계획서 설정

4. 추가적인 문헌고찰의 정리
1) 중환자실에서 클로르헥시딘 목욕이 다제내성균 획득과 의료관련감염에 미치는 효과
2) 중환자실에서 비약리적 개입으로 인한 통증 완화

5. 임의의 상황을 활용한 간호과정 세우기

본문내용

중환자실 환자들은 질병의 중증도가 높고 잦은 침습적 처치와 장기간의 항생제 사용으로 인해 정상 상주균이 병원균으로 변하거나 외부 병원균에 노출되어 감염 발생의 기회가 많아지고 있다. 특히 중심정맥관, 유치도뇨관, 기관지 삽입내관 등의 다양한 종류 의 침습적 카테터 사용은 방어기전의 손상을 야기하여 의료관련 감염을 증가시키고 있는데 중환자실에서 의료관련감염이 발 생할 경우 환자의 입원기간이 연장되어 환자 질병상태를 악화시킬 수 있을 뿐만 아니라 의료비 또한 증가한다.

- 연구의 필요성
연구의 목적은 의료 중환자실(MICU)에서 일일 2% 클로로헥신 글루콘산염(CHG) 목욕이 다중 약물 내성 유기체(MDRO) 및 의료 관련 감염(HA) 획득에 미치는 영향을 검증하는 것으로 국외에서는 감염을 줄이기 위한 간호중재로 2% 클로르헥시딘(chlorhexidine gluconate, CHG) 소독제를 이용하여 환자의 오염원을 직접 제거하는 방법이 추천되고 있다. 클로르헥시딘은 박테리아 세포막에 부착하여 세포를 파괴함으로써 그람양성균과 그람음성 균, 효모 및 바이러스에 대항하여 광범위한 작용을 하는 수용성 살 균제로, 중환자실 환자에게 2% 클로르헥시딘으로 피부를 세척하여 VRE, MRSA 및 MRAB의 피부세균집락이 감소한 것으로 나타났다. 2% 클로르헥시딘 침상 목욕으로 의료관련감염 중 중심 정맥관 관련 혈류감염[2]과 인공호흡기 관련 폐렴을 감소시켰다는 연구결과가 보고되고 있다.
국내 의 경우 감염예방보다는 위생간호를 위해서 침상목욕을 시행하고 있으며, 표준화된 침상목욕 지침이 없어 2% 클로르헥시딘 침상목 욕을 시행하고 있지 않거나, 시행하더라도 순서 및 방법, 목욕시기 에 일관성 없이 다양한 방식으로 시행하고 있다. 이에 본 연구는 2% 클로르헥시딘 침상목욕지침을 중환자실의 클로헥시딘 목욕프로토콜(Universal ICU Decolonization Protocol for CHG bathing)에 의거하여 개발하고, 이를 내과중환자실 환자에게 매일 적용하여, 클로 르헥시딘 침상목욕이 다제내성균 획득과 의료관련감염 발생에 미 치는 효과에 대하여 규명하여 국내 2% 클로르헥시딘 침상목욕 프로토콜 개발의 근거자료를 마련하고자 시행하였다.

참고 자료

없음