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[간호학 PBL] 저혈압-기면-호흡의 연관성에 관한 고찰

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최초등록일 2013.10.10 최종저작일 2011.09
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[간호학 PBL] 저혈압-기면-호흡의 연관성에 관한 고찰
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    소개

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    목차

    Ⅰ.저혈압hypotension
    Ⅱ.호흡respiration
    Ⅲ. 의식- 기면상태drowsy
    Ⅳ.저혈압-기면drowsy-빠른 호흡의 병태생리학적 연관성

    본문내용

    Ⅰ.저혈압hypotension
    ▷동맥의 수축기혈압이 정상 하한치보다 낮은 경우이다. 일반적으로 수축기혈압이 100mmHg 미만, 확 장기혈압이 60mmHg미만인 경우를 말한다. (현재 환자의 혈압은 90/60이다.) ❶.증후성 또는 속발성 저혈압: 기저 원인 질환이 있는 경우. -급성증후성저혈압(shock)
    특정 원인에 기초하여 혈압이 저하한 상태로, 이른바 쇼크이다. 쇼크는 원인이 무엇이든간에 ①혈액량의 감소, ②심박출량의 감소, ③혈액재분포의 이상 등으로 순환혈액이 충분하지 못한 상태에서 발생한다. 순환혈액의 관류부족으로 세포와 조직에 산소와 영양분의 공급이 불충분하고, 대사산물의 처리가 부적당하게 이루어진다. 쇼크를 이해하는데 필요한 순환계의 3요소는 펌프(심장기능), 배관(혈관기능), 배관을 통해 흐르는 적절한 양의 액체(혈액기능)이다. 이 세 가지 요소 중 어느 하나라도 손상을 입게 되면 조직내 혈액이 손실되어 쇼크를 일으킨다. 이러한 쇼크 상태가 신속히 교정되지 않거나 지속된다면 모든 세포가 기능을 상실하여 결국 환자는 사망하게 된다.

    <중 략>

    ● 의식수준 사정 - 글라스고 혼수 지표(Glasgow Coma Scale, GCS):
    ▷GCS란? : 가장 일반적이고 보편적인 의식 사정 도구로, 의식 상태 및 전반적인 환자 상태를 평가하 는 도구로 자극에 대한 행동반응을 기록한 것이다. 외상환자, 응급환자, 중환자에서 다양하게 사용되 고 있다.
    ▷자극 제공 순서: 청각자극(정상적인 목소리-> 큰 목소리나 다른 목소리) -> 촉각자극(약한 touch-> pain stimuli)
    ▷자극 주는 부위:
    자극 시 통증에 매우 예민한 부위인 눈위 삼차신경 제1분지가 나오는 부위(위 눈썹 부위 만져 보면 푹 패인 곳), 흉골 아래, 손발톱

    참고자료

    · Harrison's Principles of Internal Medicine 16th Ed. Chap 357. pp. 2451
    · 정형재 외, 알기 쉬운 인체병리학 2판(2010), 정담미디어
    · http://health.naver.com/
    · http://www.urinurse.co.kr
    · http://www.mdblogger.com/2011/03/histology-and-explanation-of-pulmonary.html
    · http://www.hta-co.com/articles/cat_1/000060.php?q=print
    · http://www.doctortipster.com
    · http://www.adam.com
    · http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/
    · http://fluidinlungcauses.com/
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