의사 국시 실기 osce 정리 파일

소개

osce 한방에 정리 가능하게 정리~

목차

1. 팔 혈압측정
2. 눈진찰과 직상 검안경 안저검사
3. 귀진찰과 이경검사
4. 목부위 진찰 : 구강, 림프절, 갑상샘
5. 가슴과 폐진찰 (시촉타청)
6. 심장진찰(내쉬고 멈춤)
7. 유방진찰
8. 복부진찰
9. 항문 직장 진찰
10. 한국형 간이정신상태 검사 (K-MMSE)
11. 뇌신경기능평가
12. 운동검사
13. 감각검사 : 환자는 모든 검사항목에서 눈 감게 하고 시행
14. 반사검사 (반사등급- 0:소실, 1+:저하, 2+:정상, 3+:항진, 4+:매우항진)
15. 소뇌기능검사
16. 창상 드레싱& 상처소독
17. 화상드레싱
18. 국소마취
19. 봉합술
20. 농양절개 배농술(농이 뭍지 않도록 )
21. 정맥혈 채혈 장갑-나 보호
22. 혈액배양 위한 채혈-무균
23. 동맥혈 채혈 장갑-나 보호
24. 피내주사 장갑-나 보호
25. 피하주사-장갑나보호
26. 근육주사 장갑-나 보호
27. 정맥주사
28. 정맥관 삽관 (수액 or 약물투여를 위해 정맥속에 카테터 삽입해 정맥주사선을 유치하는 방법)나보호
29. 안전수혈술기-나보호호
26. 남성 도뇨관 (삽입 끝까지 넣고, 저항 있을 때 까지 당김-무균적!!!!
27. 여성 도뇨관 삽입
28. 질분비물 검사
29. 자궁경부 펴바름검사
30. 정상분만 진행단계 진찰(산전태아안녕평가 포함)
31,32. 성인 기본 심폐소생술 및 전기제세동법 (DOOR 싸인중 1인-/2인인지 확인)
33. 성인 기관내 삽관
34. 이물질 기도폐색 응급처치
35. 뼈관절 부목고정
36. 척추천자(뇌척수압& 뇌 척수액)
37 심전도검사
38. 가슴 X-ray 프레젠테이션 ★머리속에 Chest X-ray로 평가할 수 있는 질병들을 떠올린다.
39. 동의서 받기
40. 환자상태 보고

본문내용

#1. 팔 혈압측정
① 손씻기
② 검사동의: 오늘은 혈압을 측정하려고 합니다.
커피, 카페인 음료, 흡연 / 운동2시간전 / 음주 여부 / 5분간 휴식 ?
③ 의자 높낮이 조절: 환자 등받이 의자에 편하게 기대앉기, Cuff 감기 위해서 소매 걷어서 팔 노출
⑤ 적당한 Cuff 넓이를 가진 혈압계를 선택 (길이: 둘레의 80% 폭이 40%)
혈압계 열고, 수은 기둥 및 스위치 on / cuff 내의 공기 모두 제거 후 준비
⑤ 심장 높이로 팔 위치시키고, 힘 빼게 하기, 혈압측정 시 말 하지 않게 지시
⑥ 청진기 끼워놓을 위치 확인위해 brachial a. 의 맥박이 느껴지는 곳 촉지.
⑦ antecubital fossa 위 2.5cm 부근에, brachial a. 위치에 cuff를 맞춰서 놓고, 감는다.
⑧ 손목 radial a. 맥박 느끼면서 펌핑해 맥박 사라지는 지점 확인 후, 빠르게 바람을 빼고 커프 풀기
⑨ 15초 후 청진기 귀에 꽂고, bell 부분에 소리가 잘 들리는지 확인.
⑩ cuff 동일하게 감고, brachial a. 에 청진기 꽂은 뒤, 이전 압력 + 30mmHg 까지 펌핑.
⑪ 밸브 열어서 1초당 2-3mmHg 정도로 천천히 공기 빼면서 소리 들기
: 소리 들리기 시작 : systolic / 소리 사라짐 : diastolic
⑫ 소리 들리지 않는 지점에서 10-20mmHg 더 내린 뒤 빠르게 바람 빼기.
⑬ 혈압 기록
⑭ 2분 뒤 같은 방법으로 반대편 팔에서 혈압 측정, 평균내어 혈압 기록 (2mmHg 간격으로 기록)
⑮ cuff 바람 완전히 빼고, 혈압계 안에 넣어서 정리,
마무리 / 혈압은 ___/___ 입니다.

참고자료

· 한국의과대학, 의학전문대학원장 협회- 기본임상술기 지침