신장실

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 임상증상
5. 치료와 간호

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의: 신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태.
2) 원인: CRF의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 CRR를 일으키는 가장 흔한 원인이다.
-사구체 기능장애 -요로폐색
? 사구체신염 ? 전립샘, 방광 종양
? 당뇨병성 신증 ? 림프샘증
? 고혈압성 신경화증 ? 요관 폐색
-전실질환 ? 결석
? 다발성 동맥염 -기타
? 전신성 홍반성 낭창 ? 만성 신우신염
? HIVD 관련 신장병 ? 신증후군
? 혈관염 ? 다낭포성 신질환
? 공피증 ? 신장 경색
? cyclosporin 신장독성
? 다발성 골수종
2. 병태생리
① 병리적 변화
? 신장기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다.
? 사구체여과율(CFR)은 감소, 소변 생성과 수분배설에 이상, 전해질 불균형 발생
? 70%~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 GFR을 유지함. 신부전 후기에 이르러도
항상성 유지. 20% 이하의 nephron만이 기능을 하게 되면 GFR은 저하됨.
->소변 농축능력 저하, 다뇨증 나타남.
? 희속된 소변과 다뇨증은 CRF의 초기 증상, 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 극심한 탈수를 일으킴.
? 질병이 진행되면서, 소변을 희석하는 능력이 점점 감소-> 소변의 삼투질 농도가 고정. (신장기능이 계속 저하되기 때문에 혈중 요소는 증가, 소변 배설량은 감소)
이 단계까지 신기능이 악화되면, 소변 배설량의 감소로 인해 대상자는 수분 과다의 위험.

② 대사 변화
㉠ 요소(Urea)와 creatinine
? 신부전은 요소와 creatinine의 배설장애를 가져옴.
? creatinine은 골격근 속에 있는 creatine과 phisphocreatine에서 나온다.
? 정상적인 creatinine 배설은 근육량, 신체 움직임, 식사 등에 달려 있다.

참고자료

· 없음