심전도의 이해

목차

Ⅰ. 심전도의 정의

Ⅱ. 심장의 이해
1) 심장
2) 심장의 구조
3) 심근의 전기 생리적 특성
4) 심장의 전기적 활동
5) 심장의 전도체계

Ⅲ. 유도법(lead) :표준12유도

Ⅴ. 심전도의 측정법

Ⅵ. 심전도의 기본파형

Ⅶ .부정맥 (Arrhythmia)
1. 부정맥 판독하기 위한 단계
2. 부정맥의 종류

Ⅷ. 질환 에 따른 심전도
1. 심근경색 (MI)

본문내용

Ⅰ. 심전도의 정의
심장은 혈액이 인체 각 조직으로 순환할 수 있도록 압력을 제공 해주는 펌프로서 쉴 틈 없이 수축과 이완(확장)을 규칙적으로 반복한다. 심장의 펌프 작용은 심근을 수축함으로써 이루어지는데 이 때 미약한 전기가 발생한다. 이 전기적 흥분은 동방결절에서 시작하여 심실 근의 푸르키니에 섬유까지 전달되고 이어서 기계적 수축이 뒤따른다. 이러한 심장에서의 전기적 변화는 전기를 잘 전달하는 신체 조직을 따라 전신으로 퍼져 체표면 에서도 기록이 가능하며 심장 주기 동안 심근 수축에 의해 발생되는 활동 전압을 신체 표면에서 포착하여 그래프로 나타낸 것을 심전도라 한다.
Ⅱ. 심장의 이해
1) 심장
심장은 무게 300g정도, 주먹크기의 근육질 기관으로 폐가 부분적으로 겹치는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있으며, 심첨은 앞쪽을 향해 있다.
심낭에 쌓여 있으며 심낭의 내층과 외층사이를 심낭강이라 하고 10~20ml의 묽고
맑은 심낭액이 있어 펌프작용시 발생하는 마찰음을 감소시킨다.
1회 70cc정도의 혈액을 분출, 1분당 5L정도,
하루 약 7,000L이상 혈액을 분출한다.
2) 심장의 구조
(1) 심방과 심실
2심방(우심방, 좌심방)- 심실보다
벽이 얇고 우심방은 상,하 대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 정맥혈을 받고 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액을 받는다.
2심실(우심실, 좌심실)- 심방보다 벽이 두껍다. 좌심실은 높은 압력의 전신순환계에 혈액을 운반해야 하기 때문에 우심실보다 2~3배 가량 두껍다.

<중 략>

Ⅵ. 심전도의 기본파형
◈P파
동방결절에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼져 심방의 탈분극이 일어나면서 수축할 때 일어난다.
◈PR간격
P파의 시작부터 QRS의 시작까지를 의미하며 이는 동방결절에서 나온 자극이 심방을 자극한 뒤 방실결절을 거쳐 심실수축 직전에 있음을 뜻한다. PR간격이 0.20초 이상 지연되면 방실결절의 전도장애가 있음을 뜻하고 0.12초보다 짧으면 심장수축 자극이 동방결절이 아닌 심방의 하부나 방실결절에서 시작되었음을 의미한다.
◈QRS파
동방결절에서 시작한 전기적 충격이 방실결절을 거쳐 심실로 전도되어 좌우 심실벽 및 심실중격을 흥분시켜 심실을 수축시킬 때 나타나며 이를 심실의 탈분극이라 한다.
정상시간보다 지연이 될 경우 His줄기의 한쪽 가지가 차단되었거나 심실 수축자극이 동방결절이 아닌 심실 내의 어느 세포에서 시작되었음을 의미한다.

참고자료

· 최신 임상 간호 매뉴얼 제 7판 현문사
· 김조자 외 4명 심전도 현문사
· Dale Davis (2008), 빠르고 정확한 심전도 이해 (개정판), 군자출판사
· 최철자 외 (2008), 성인간호학, 수문사
· 김현승역, 심전도 이해, 한국의학, 2008
· 심전도 해설. 출판사 : 고려의학, 역자: 김형욱
· 쉽게 이해하는 심전도 제 4 판, 출판사 : 대한의학사전, 역자 : 오용석