모성간호 전치태반 case study

소개

전치태반에 관한 case study입니다.
문헌고찰 및 간호과정 3개 있습니다
표지, 참고문헌 포함 21page입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 고위험 산부 간호사정
3. 임상검사
4. 투여약물
5. 활력징후 및 I/O
6. 간호과정

본문내용

1. 전치태반
(발병 위치)
전치태반은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말하며 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다.
즉 완전전치태반(total placenta previa)은 태반이 자궁내구는 완전히 덮고 있는 경우이며, 부분전치태반(partial placenta previa)은 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우이다. 변연전치태반(marginal placenta previa)은 태반의 변연부위만 자궁내구에 도달되어 있을 때이며 하부전치태반(low lying placenta)은 태반이 자궁 하부에 위치하나 자궁내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우이다.
정상태반 전전치태반 부분전치태반 하부전치태반 변연부전치태반
(1) 빈도 및 원인
전치태반의 빈도는 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하고, 임신 후반기 출혈의 약 20%를 차지하고 있다. 가장 큰 위험요인으로는 이전의 제왕절개분만인데, 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 약 12배나 높다. 그리고 다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우, 태반 부착 부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높다. 임신 초기에 발견된 전치태반의 대부분은 임신이 진행되면서 자궁저부로 이동하지만 때로는 남아 전치태반이 되기도 한다.

<중 략>

활력징후를 사정한다.
활력징후는 신체의 상태를 평가하는 기본적인 지표이다.
감염의 증상과 징후를 사정한다.
감염은 고열, 오심, 구토, 어지럼증 등
비특이적인 증상을 유발한다.
상처부위를 사정하며, 소독을 실시한다.
상처부위소독을 함으로써 감염의 위험성을 줄일 수 있다.
WBC 수치를 모니터한다.
WBC는 감염의 대표적인 지표이다
의사처방하에 약물을 투여한다.
zenocef, 부루펜정, 타이레놀은 소염진통제로 염증을 가라앉히는 약물이다.
면역력 증강을 위한 식이계획, 영양보충에 대한 교육을 실시한다.
감염 위험성 환자에게는 고단백식이가 필요하다
수분섭취권장을 교육한다.
수분 섭취는 염증을 감소시키는데 도움이 된다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ -수문사
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ -정담미디어
· 기본간호중재의 적용 -수문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사