문헌고찰 Cerebral aneurysm - 뇌동맥류

목차

(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 유발요인
(4) 증상
(5) 사정
(6) 치료
(7)간호
(8)합병증 예방

본문내용

문헌고찰 ; Cerebral aneurysm - 뇌동맥류
(1) 정의: 혈관 벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서, 선천적 혹은 혈관손상으로 발생함. 보통 주머니 모양(saccular)의 형태를 취하며 흔히 혈관 분지(bifurcation)에 형성함. 크기는 수 mm부터 수 cm까지 있으며 2.5cm 이상인 경우에는 거대동맥류라고 함. 경동맥이나 뇌저동맥에 동맥경화에 의한 손상이 있을 경우 반추상확장으로 발생됨. 아급성 세균성 심내막염의 경우 혈행성 전파에 의한 혈관벽 염증으로 진균성 동맥류.

(2) 병태생리: 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생함. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭함. 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분됨.

<중 략>

①정상체온 유지-두부 손상 대상자는 외상 방어기제나 감염으로 체온이 상승할 수 있다. 시상하부 손상으로 인한 체온 상승은 땀이 나지 않고 체온 변동이 없으 며, 며칠이나 몇주간 지속된다. 이 경우 아세타미노펜과 같은 해열제보다는 저온 담요나 스펀지 목욕이 더 효과적이다.
②가스교환과 기도개방 유지-이산화탄소는 혈관을 확장하고 두개내압을 높인다. 기계적 환기로 PaCO2를 35mmHg로 유지한다. PaCO2가 20mmHg 이하로 저하되면 저산소혈증을 일으켜 다시 심한 혈관수축을 일으킨다. 폐 분비물은 의식수준의 감소, 비효과적인 호흡, 수분섭취 제한 등으로 증가한다. 흉부 물리요법과 잦은 체위 변경이 필요하다.

참고자료

· 없음