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정형외과 케이스 스터디 - Knee septic arthritis 화농성 관절염

"정형외과 케이스 스터디 - Knee septic arthritis 화농성 관절염"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2013.08.28 최종저작일 2013.08
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정형외과 케이스 스터디 - Knee septic arthritis 화농성 관절염
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    목차

    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 질병에 대한 기술
    4. 신체검진
    5. 임상검사
    6. 특수치료 및 검사
    7. 약물
    8. 간호과정
    9. 참고문헌

    본문내용

    2. 병력
    ◉ 주 증상(chief complaints): 오른쪽 다리의 통증
    ◉ 입원동기(present illness): 4년 전부터 Rt. Knee pain있어 local에서 aspiration 여러 차례 시행 후
    며칠 전부터 Rt. Knee pus discharge있어 local 경유하여 ER통해 이동침대로 입원
    ◉ 과거병력(past history): 5~6년 전 HTN Dx(목포 기독병원 med+)
    13년 전 RA Dx.(med+)
    ◉ 가족력(family history): 없음
    ◉ 가계도: 모 생존, 형제: 3남3녀, 자녀:1남1녀

    3. 질병에 대한 기술
    [화농성 관절염]
    ① 정의: 슬관절과 고관절에 흔하게 나타나며, 주로 소아에게 발생하나 성인에서도 증가 추세로
    류마토이드 관절염, 당뇨병, 알코올 중독, 만성질환, 영양실조, 악성종양, 면역기능의
    약화가 있을 때 발생한다.
    ② 원인
    * 원인균: 포도상구균(가장많음), 연쇄상구균, 임균, 결핵균, 매독균, 진균 등이 관절감염을
    일으킨다.
    * 경로 ⑴ 혈행성 감염(가장흔함)
    ⑵ 주위 골수염으로부터 파급되는 경로
    ⑶ 외부 상처로부터 직접 감염되는 경로
    ③ 임상소견: 급성염증반응에 의한 동통, 부종, 발열, 발적 그리고 기능장애
    ④ 진단: 관절천자, 혈액소견-ESR, CRP 수치↑, 천자한 활액, 방사선, 골주사 검사 및 MRI
    ⑤ 치료: 의심 시 즉시 관절천자를 실시하고, 관절액 검사를 시행하여 화농균을 발견하게 되면
    관절의 적절한 배농, 항생제 투여, 안정된 위치에서의 관절의 고정을 실시한다.

    참고자료

    · 기본간호학 상,하권(양선희 외, 2011, 현문사)
    · 기본간호수기(원종순 외 ,제4판, 현문사)
    · NANDA International Nursing Diagnoses 2007-2008
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