IVH case study

목차

1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 증후
4. 진단 검사
5. 치료
6. 간호
7. 간호진단

본문내용

1. 정의
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것.
2. 원인 및 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통 과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
♠뇌실 내 출혈의 단계
1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계 - 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
3. 증상 및 증후
① 초기 경고증상 : 전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 또한 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.
② 운동기능 손상 : 상부 운동신경은 서로 교차되므로 신체의 한쪽에 수의적인 운동조절 기능장애가 있다면 이는 반대편 뇌의 상부 운동신경 손상을 의미한다. 가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측부전마비 등이 있다. 초기단계에서는 이완성 마비와 심부건 반사의 감소가 나타난다.
③ 의사소통기능 손상
· 구음장애(dysarthria) : 거의 알아들을 수 없는 말을 하는 것으로서 발성기관의 근육마비로 인해 생긴다.
· 부전실어증(dysphasia) : 주로 표현하거나 말을 이해하지 못하는 문제를 일으킨다.

<중 략>

4. TFCA
[소견]
Right groin을 sterile drape한 후 local anesthesia후에 right femoral route를 통하여 5F sheath를 삽입 한 후 5F Berenstein catheter로 양측 ICA, left vertebral artery angiography를 시행함. 뚜렷한 vascular malformation이나, aneurysm은 보이지 않음. Steno-occlusive lesion도 보이지 않음. 하지만, intracranial pressure가 높아서, intracranial flow가 감소하였고, sluggish한 양상을 보임.

참고자료

· 없음