관절염 케이스

목차

1. 관절염의 정의
2. 관절염의 병태생리 및 원인
3. 관절염의 증상
4. 관절염의 진단
5. 관절염의 치료

본문내용

관절염의 정의
관절염이란 말은 관절의 정삭적인 기능이 손상되어 나타나는 결과를 표현하는 임상적인 용어로써 관절면의 조화로운 운동기능이 소실되고, 관절의 불안정성이 나타나게 된다. 거의 모든 경우에서 임상증상으로 통증을 수반하며, 이를 면밀하게 분석함으로써 관절염의 진행정도를 알수있다. 나타나는 통증의 위치에 따라 관절의 침습부위를 예측할 수 있는데 휴식시에도 통증이 있는 경우는 관절염이 보다 심하게 진행되었다는 것을 짐작하게 한다. 또 앉기, 쪼그리기, 계단오르기 등 슬관절의 굴곡을 요하는 행동을 할때, 특히 증상이 악화되면 슬개와 대퇴 관절에 문제점이 있다는 것을 알 수 있다. 류마티스 관절염은 인체내 관절의 활막(Synovial membrane)에 발생하는 만성 염증을 말하며, 만성이라고 하는 것은 활막의 염증이 6주 이상 지속됨을 의미한다. 일단 류마티스 관절염이 시작되면, 활막 조직의 혈액으로부터 여러 가지 염증세포들로 이루어진 '판누스(Pannus)'라는 덩어리를 형성하고 이것이 연골을 파괴하고 관절의 변형을 가져오며 관절주위에 있는 뼈도 약하게 만든다. 이러한 관절 염증의 결과 관절이 붓고 아프게 되며 관절의 운동 범위가 제한을 받게 되고 관절 주위가 벌겋게 변하며 만져 보면 따뜻한 느낌도 들 수 있다. 특히 아침에 일어날 때에 관절이 뻣뻣해 지는 '조조강직 현상(Morning stiffness)' 을 느끼고, 보통 30분 이상 지속되는 특징이 있다.

<중 략>

S. "빨리 학교가고싶은데 언제 낳을까 누나 "

" 엄마가 내말 안듣고 계속 자기만해 "

O. 핸드폰으로 친구들과 통화하고있음.

엄마가 침상옆에서 주무시거나 안주무실땐 병실에 계시지 않으셨음.
3~4시간안에 우울한 마음을 예방할 수 있도록 이런저런 재밌는 얘기를 많이 한다.(단기)

보호자에게 환자 곁에 계시라고 말한다.

퇴원하는 날까지 울적한 마음이 생기지 않도록 학생간호사가 자주 보살핀다.(장기)
환자가 질병으로 변화된 생활방식을 받아 들이도록 돕는다.

참고자료

· 없음