퇴행성 관절염 Case study

소개글

정형외과 병동 실습때 작성한 case 입니다.
총 5개의 간호진단과 3개의 간호과정이 포함되어 있습니다.
교수님께 피드백 받아 수정하였고, 간호과정에 객관적 자료 6개씩 들어있습니다.
정말 열심히 작성한 case 입니다!

목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 질병기술 (최소 2페이지 이상)
1)병태생리
2)임상소견(Clinical manifestation in general)
3)치료
4)간호

(3) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

골 관절염(Osteoarthritis)이라고도 하는 퇴행성 관절염은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막 관절(Synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 55세 이상 성인의 80%가 방사선 소견으로 골관절염이 있고, 2015년 국민건강영양조사에 따르면 연령대별 유병률은 50대 4.7%, 60대 14%, 70대 26.5%이다.
50세 미만일 경우에는 남성의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남성에 비해 두 배나 더 높다. 특히 65세 이상에서는 남성 9.2%, 여성 34%의 유병률을 보고하고 있다.(국민건강영양조사, 2013~2015). 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로, 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

골관절염은 원인이 잘 알려져 있지 않으나, 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 경추 및 요천추, 반복되는 작업이나 노동 등과 관계된 손가락 근위지 관절에 나타난다. 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.

● 연골부 마모 현상 - 골관절염은 류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다.

참고 자료

수문사, 성인간호학Ⅰ, 윤은자 외(2019)
수문사, 성인간호학Ⅱ 개정 9판, 윤은자 외(2019)
현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, MEG GULANICK & JUDITH L. MYERS (2019)
수문사, 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외 (2019)
수문사, 기본간호학Ⅰ, 송경애 외 (2019)
수문사, 기본간호학Ⅱ, 송경애 외 (2019)
약학 정보원 – 약물 사진 및 효능, 효과, 부작용