산부 케이스

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자연분만(NSVD)란?
2. 자연분만의 장점
3. 분만의 전구증상
4. 정상 분만 단계

Ⅲ. 검사실 검사

Ⅳ. 투여 약물

Ⅴ. 진단 목록

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력

산부간호case
입원일:2011.11.28
분만일(분만):2011.11.28
사정일:2011.11.28

27세 양YH님은 금일 2011.11.28일 11am쯤 진통으로 통증을 느끼고 1시pm에 혈성이슬을 보여 2시30분pm에 내원 하였다.
입원 당시 자궁 구는 3cm 개대된 상태였고 활력 징후는 140/80, 84, 36.7도로 혈압 약간 높았으며 태아 심박동수는 132회/분 이었다. 출산예정일은 2011.12.03 일이며 산과력 임신 -1, 분만-0, 유산-0, L-0 으로 첫 임신 이다.
내원 후 2시 55분pm에 회음부 shaving , enema 하고 3시pm에 oxytocin 20unit과 5% D/W 1000cc를 IV로 주입 하였고 태아심박동수는 142회/분 이었다.
산모 의식은 약간 흥분 상태였지만 지시에 잘 따르고 둔한 하부요통을 호소하였다.
3시40분pm에 경막 외 마취 시행하고 4시pm에 자궁구는 6cm 개대되고 자궁 수축이 점차 규칙적으로 변하고 진통은 3-5분 간격으로 50초정도 지속되었고 혈성이슬이 증가 했다.
4시40분pm에 자궁 구는 8cm정도 개대되고 산모는 얼굴에 홍조를 띄며 심한 통증을 호소하였다.
5시 이후 규칙적이고 강하며 2-3분 간격으로 90초정도 지속되는 자궁수축으로 심한 진통을 호소하시고 과다 호흡 양상을 보였다.

<중 략>

-보호자(남편)에게 복부, 허리, 대퇴를 마사지 하도록 교육하고 격려 하였다.

-산모에게 가장 기분이 좋았을 때를 생각해 보라고 하였다.
①-편안한 자세는 통증과 압박을 느끼는 수용체의 자극을 경감시켜 대상자의 통증 인지를 감소 시킬수 있다. (기본간호학, 2009)

, 측와위는 자궁태반 관류를 증가시키고 산 혈류량을 증가시키며 태아산소포화도를 증가시킨다.
(정문숙, 정담미디어)

②-통증으로부터 주의 전환을 시킬 수 있고 근육의 긴장을 완화시켜 자궁에 가는 유해한 압력을 감소 시킬수 있다.
(모성간호학, 퍼시픽 북스)

③-실제에 대한 정신적 재현 또는 감각을 통해 지각되는 정신적 재현형성을 이용하여 신체적 통증의 원일을 변화시켜 통증 감소 효과를 획득한다.

참고자료

· 기본간호학 수문사 2009.
· 모성신생아.여성간호학 신광출판사 2008.
· 모성간호학, 퍼시픽 북스.
· 정문숙, 정담미디어, 2005.